面向临床路径应用的护理决策支持信息系统实践.pdfVIP

第十二届全闺落药绔意学久分静文摹 面向临床路径应用的护理决策支持信息系统实践 郑西川1 马俊许燕玲谭申生 上海交通大学附属第六人民医院，上海，200233 摘要 目的：介绍我院临床信息系统建设中护理决策与循证医疗结合方法，实现护理临床路径电子 化的应用实例。方法：以临床循证医疗为基础，从三个方面实现护理决策支持功能：(1)病人信息管 理；(2)自动护理事件提醒与计划评估；(3)平板电脑，PDA在护理提醒、决策分析中的应用。结 果：实现了决策支持工具与医院临床信息系统的集成，实现了以病人为中心的护理决策支持。结论： 以循证医疗为中心的护理决策与临床工作流的集成存在许多困难，其成功取决于医院临床信息系统的 基础建设，需要建立完善的与医护工作流相一致的循证医疗支持决策分析的临床信息系统框架机制。 关键词 护理决策系统循证医疗临床信息系统CIS临床路径 of Decision OrientedClinical ImplementationNursing SupportSystem PathwayApplication Jun，Xu ZhengXichuan,Ma Shensheng Yanling,Tan No．6 affiliated People’Shospital ShanghaiJiaotong University,China，200233 Abstract illustrate for decision forevidence·based approaches Purpose：To providing support nursing with evidenceintoclinicalinformation fromour at integrate practice，and systemexample experience No6 decision toolsale into integrated Shanghaipeople’shospital．Methods：Threesupport 0111nursing information and Plan Assessments；and system：(1)patientmanage．(2)automatedwarningnursing 0) Personalassistant-based for of care reminders，assessments di百tal screening managementpersonalizedplan． Results：thetoolsare to theclinicalinformation system implementedsupportintegrating