医院建设原则.docVIP

医院改扩建中，每一部分变化都会带来总体功能布局的变化，导致牵一发而动全身。那么，改扩建要遵循什么原则，才能避免产生负面影响，更好的实现医院功能？ 医院建筑就是一个生命体，它的存在就是一个生长过程，面对社会环境的变化，它必须不断的进行更新扩充，以维持自己的生命。医院建筑的改扩建就是医院生长的表现，就是对医院生命体的护理，它是医院生长过程中不可缺少的关键环节，是批判性地继承医院历史并对其未来发展预测定位，体现了医院建筑连续性的特点。改扩建是医院建筑各个阶段的过渡手段，是生长性的标志。 改扩建虽然在大多数情况下，只是对医院建筑局部的调整，或者是单体设计，但医院建筑是一个组织严密的综合体，每一部分的变化，都会带来总体功能布局的变化，牵一发而动全身。医院建筑的改扩建设计，往往就是对医院总体规划的调整。 从规划入手，针对医院的局部设计，进行战略性调整。这是医院建筑改扩建的最基本原则。 受到医院规模、医疗技术、医院环境等因素的影响，医院建筑的改扩建方式也各不相同，因院因地而异。但是，在众多具体操作方式之上，存在一些具有指导意义的一般性原则，任何一家医院在进行具体操作时，都必须遵循这一原则，从而保证医院的健康发展。 1．尊重原有秩序，以规划为指导 一个好的医院设计，必然顾及将来的发展，满足医院的生长需要，而无规划的发展，就不能正确地反映医院建筑内在的功能关系和变化规律。 另一方面，规划又必须切实可行，不能无限制地发展。如果超过客观条件允许的规模和水平，就难以继续维持使用，和具有经济上的合理性，或根本无法实现。 因此，制定规划时，应对医院的最终发展规模、装备水平和技术经济条件做全面分析，尽可能预见到发展的需要，争取做到统一规划、一次设计、分期实现。 为应付某些捉摸不定的情况，规划应留有余地。以便于根据情况灵活修改调整。医院的规划和总平图设计，经科学论证和审批后，必须具有权威性和连续性，不能随意更改。 医院的改扩建，也必须以规划为指导依据，根据经济情况和社会环境做出相应的改扩建计划，逐步对医院进行扩建调整。 而对于某些缺乏合理规划的医院建筑，改扩建的任务不仅是对原有规划的调整，甚至有可能是制定一项新的规划思路。 2．设计要近期、远期结合，以近期为主 应在首先满足近期基本要求的前提下，考虑将来的发展，而不能舍近求远。按远期要求的“合理设计”，往往造成近期的“不合理使用”，而真正发展到远期，这样的设计也未必合理。 3．扩建必须使新老建筑形成统一协调的有机整体 在平面组合上，应当从全局出发，强调医院的整体性，处理好各部分的功能关系，解决好改扩建中出现的问题，并为后一步改扩建创造条件。医院本身是一个组织性很强的公共建筑，它的每一部分的调整都将影响到医院的其它部门，因此医院的改扩建实际上是对整个医院的重新整合，是对各部门协调的结果，应当将新老建筑统一起来进行。 4．强调工艺设计、人流设计 我们在医院调研中发现，医技科室布置散乱，门诊拥挤，人流深入到住院部，管理混乱，是大多数医院的通病。 在改扩建时，应当按照不同部门的特点，强调医院的医疗工艺流程，以人流规划为主，理顺院区的脉络系统，并在此基础上调整功能空间。 5．要充分利用原有房屋设施，减少拆迁量 改扩建工程，在不影响基本规划意图的前提下，应尽量“避实就虚”，让开原有建筑，向空地发展，以减少拆迁、节约投资。 对以前遗存的一些旧建筑，也可以加以改造，做到物尽其用。此外，还应该注意利用基地内的山、石、林、泉等资源。 6．尽量减少改扩建期间对医院业务的影响 改扩建的范围应尽量集中，而且应当避免在病人活动的中心部位进行。施工方案应有利于缩短工期，减少干扰，尽快竣工投产，增加收益。 在拆建的顺序上，一般先建后拆，当原有业务用房必须拆除方能另行建造时，应先考虑临时替换措施，或建过渡房屋，以维持正常的业务运行。 现20世纪末，医疗模式从“生物”到“生物——心理——社会”的转变，促使现代化医院建筑应具备的条件也发生了转变，即从建筑场地、建筑、建筑设备、医疗配套设备、医院卫生等条件，向更高条件转变，因此，作为现代医院的标志应该具有以下四大特点： 1．满足医疗功能要求 “生物——心理——社会”的新医学模式，使医院管理体系、医疗体系建设的观念发生了改变，同时也使医院建筑的建设观念发生了改变，传统医院建筑的医疗功能设置，已不能满足医院发展需要。 围绕着“以病人为中心”展开的管理创新，如医疗质量管理的系统化、规范化，医院经营管理的低耗、高效等，已对医院的建筑提出了新的要求。医院建筑在满足医院卫生学要求的前提下，还需满足各医疗学科发展的专业要求。“医疗功能”重新整合、调整，需达到“整体功能