高场强术中磁共振在神经外科手术中应用.pdfVIP

ICU住 院 时 间 己死亡和手术多 lin，并降低了{ 高场强术中磁共振在神经外科手术中的应用 复旦大学附属华山医院 200040 赖 兰 神经外科发展史上，神经导航外科是继显微神经外科之后，第二个重要的里程碑，神经外 科手术的精确性得到了飞跃式的提高，传统的导航技术虽然提高了手术精度，但在手术进行中 脑移位的发生不可避免，由于它们都只是依据术前的影像资料，而不能提供术中实时的图像， 脑移位等误差限制了其使用。2006年及2010年上海复旦大学附属华山医院相继引进了0.12 TiMRI低场强和3.0TiMRI，高场强术中磁共振成像系统设备，并以此为核心建立了数字一体 化神经外科手术中心，将微侵袭神经外科引入全新的数字化时代.这是一个高度集成的、影像 导航精准的神经外科手术室，可在术前，术中和术后的任何时候提供手术所需的影像和数据， 从而提高手术的精准性和成功率，达到提高患者的生活质量的目的2010年9月至2011年9 月共接受250例手术病例，现将数字一体化神经外科手术中心运行中后的体会报告如下： 1 临床资料： 神经外科手术病人250例，其中胶质瘤141例，垂体瘤63例，烟雾病8例，脊索瘤3例，血 管畸形4例，脑转移瘤3例，脑膜瘤6例，淋巴瘤3例，颅咽管瘤8例，其他11例.2术前准 备： 2.1患者准备：手术前一天访视患者，由于此类手术属于新技术、新项目的开展，患者及 家属对术中磁共振手术了解甚少，故护士需耐心对患者进行宣教，讲述超高场强核磁共振手术 中心的环境及其手术中的特殊性，手术的大致过程及其具有的最大程度切除肿瘤和保护神经 功能的优越性，以增加患者的信心，使其能积极配合手术。 于手术中心具有走 术中磁共振专业白 、员严禁携带任何 苄，照相机，病史庠 心，严格执行每项 复合型手术室的建设与管理 泰达国际心血管病医院 300457于恩杰 刘 洪 复合型手术室(HybridOperationRoom，Hybrid-OR)，又称为联合手术室或一站式杂交手 术室，是一个可以同时进行影像学检查、血管介入治疗和实施心血管外科手术的特殊手术室。 由于患者无须在介入导管室和手术室之间多次转移，从而避免了患者在转运过程中可能带来 的缺氧和生命体征不稳定等风险：同时可即时对手术疗效进行评价，指导手术实施。Hybrid手 术具有微创、痛苦最小化和疗效最大化的特点，既满足了病人的需要，也代表了现代医学发展 的趋势，体现了“以病人为中心”的医疗模式。同时也被视为评估一个心血管外科手术水平的 重要标志。