精神病司法鉴定中智力因素影响的分析.pdfVIP

第十届全国司法精神病学术会议论文集 有显著性。结果见表3。 表3组间两两差异性比较结果 计算 相似 数字符 图画完 言语智 操作智 总智商 性 号 成 商 商 正常组一精神分裂症组 ．000 ．736 ．012+ ．004+ ．036+ ．000+ ．002· ● 正常组一精神分裂症组 ．000 ：001’ ．000‘ ．002‘ ．000‘ ．000+ ．000‘ 凶杀组 + 精神分裂症一精神分裂．328．001+．023+ ．945 ．017’ ．132 ．024+ 症凶杀组 3．讨论 已有的研究表明精神分裂症患者存在认知缺陷，甚至随着病程的发展，这种缺陷会逐渐严 重；也有资料提示病程的发展并不会导致认知缺陷的恶化。。精神分裂症可伴有脑结构的变化， 特别是颞叶和额叶”，这些脑结构的改变提示了精神分裂症患者认知缺陷的生理基础。本研究结 果显示精神分裂症患者计算、数字符号、图画完成三个分量表以及言语智商、操作智商和总智 商均显著低于正常组；精神分裂症凶杀组在计算、数字符号、相似性、图画完成四个分量表以 及言语智商、操作智商、总智商也均显著性低于正常组，提示精神分裂症患者大脑左右半球功 能均有缺损，以上与已有的研究结果一致，进一步说明了精神分裂症患者存在多方面的认知缺 陷。 有研究表明伴凶杀行为的精神分裂症患者显示了低智商”1，本研究也得出了类似结果，伴 凶杀行为的精神分裂症患者在言语智商、操作智商以及总智商不仅显著低于正常组，亦显著低 于无凶杀行为的精神分裂症组，提示有凶杀行为的精神分裂症患者大脑左右半球的缺损更为严 重。但有凶杀行为和无凶杀行为的精神分裂症患者在认知结构上也存在差异，精神分裂症患者 组和精神分裂症凶杀组相比，在相似性和数字符号分量表的评分上差异显著，说明无凶杀行为 的精神分裂症组在逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力和书写的速度方面明显优于有凶杀 行为的精神分裂症组，提示精神分裂症凶杀组存在额叶功能缺损。和已有的研究一致，一项来 自Adams(1990)研究表明，大多数有凶杀行为的精神分裂症患者有认知缺陷。”“而另有研究表明 有凶杀行为的精神分裂症患者和不伴凶杀行为的精神分裂症患者之间认知成绩差异没有显著 性。“虽本研究的结果提示无凶杀行为和有凶杀行为的精神分裂症之间存在确实存在某种程度的 认知差异，但影响这些差异的因素以及这种差异度的确定等尚需要进一步的研究证实。 本研究还表明，在相似性分量表得分上，精神分裂症组和正常组间无显著差异，提示精神 分裂症患者在逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力方面受损较轻。在计算分量表、图画完 成分量表的得分上，精神分裂症组和精神分裂症凶杀组之间差异无显著性，提示两组在数学计 算推理能力、主动注意能力，视觉辨认能力，以及视觉记忆与视觉理解能力方面受损程度相似， 伴凶杀行为的精神分裂症患者此方面没有更严重的缺损。精神分裂症组和精神分裂症凶杀组在 操作智商上相比差异亦无显著性，亦提示两组在大脑右半球功能缺损方面程度相近。 本研究表明，有或无凶杀行为的精神分裂症患者均存在认知缺陷；有凶杀行为的精神分裂 症患者存在更严重的认知缺陷；有凶杀行为和无凶杀行为的精神分裂症患者在认知结构存在差 异。 参考文献(略) 精神病司法鉴定中智力因素影响的分析 k， 王跃徐静波卫舒丽 (杭州市公安局安康医院311113) 智力因素在精神病司法鉴定中是具有相对独立决定意义的因素。某些案件责任及行为能力 的判断主要依据涉案当事人当时的智力状况。在精神病司法鉴定中以疾病诊断为基础，结合智 能损害情况分析涉案当事人的研究已很多。以智能损害为主轴，串联不同精神障碍诊断和案件 261 第十届全国司法精神病学术会议论文集 的研究应属鲜为。我们的研究期望能从另一个角度入手，得到对精神病司法鉴定有指导意义的 特征性资料。