第3章 水电解质代谢紊乱.pptVIP

对肌肉组织的影响 肌肉组织兴奋性降低 横纹肌溶解 （二）对机体的影响 兴奋性由静息电位与阈电位间的距离决定 Ek+= 59.5 lg [K+]e/ [K+]i 静息电位负值 ，兴奋性 静息电位负值 ，兴奋性 超极化阻滞 血K+↓ 细胞内外[K+]差↑ 静息电位负值↑ 静息电位与阈电位差↑ 兴奋性↓ 因静息电位与阈电位距离增大而使神经肌肉兴奋性降低的现象 两个平衡 → 失平衡 （1）血管内外液体交换失衡（组织液 生成增多） （2）体内外液体交换失衡 (钠水潴留) 1、发病机制 球-管失平衡 0.5％～1％ 99％～99.5％(其中65％～70％在近曲小管吸收) 肾小球滤过率下降 原发性:肾小球病变→滤过面积↓ 继发性:有效循环血量减少 影响球-管失衡的因素 肾小管重吸收增加 近端小管重吸收钠水增多 肾小球滤过分数（filtration fraction）增加 肾小球滤过率 肾血浆流量 滤过分数＝ 有效循环血量减少: 出球小动脉收缩入球小动脉收缩 ↓ 肾小球滤过率? 肾血浆流量? ↓ 滤过分数增加 因