颅脑损伤讲义.pptVIP

颅 脑 损 伤 第一部分：头皮血肿 第二部分：头皮裂伤 第三部分：颅骨骨折 第四部分：脑的损伤 第五部分：颅内血肿 颅脑损伤的常见原因 1、交通事故 2、各种锐器、钝器对头部的伤害 3、坠落伤 4、火器伤、爆炸、工矿事故等 颅脑损伤的分型 1、头皮损伤 2、颅骨损伤 3、脑损伤 头 皮 结 构 头 皮 血 肿 分 型 1.皮下血肿 2.帽状腱膜下血肿 3.骨膜下血肿 皮 下 血 肿 特 点 1.体积小，易吸收 2.周边隆起，中央凹陷，易误解 为凹陷骨折 3.需要CT或头颅X光片鉴别 帽状腱膜下血肿特点 1.由该层内小动脉或导血管破裂引起 2.帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，含血量可多达数百毫升 　　 骨膜下血肿特点 1.多见于钝器损伤时因颅骨发生变形或骨折所致。如婴幼儿乒乓球样凹陷骨折和成人颅骨线形骨折后常并发此类血肿 2.骨膜在颅缝处附着牢固，故血肿范围常不超过颅缝 　　 头皮血肿的治疗 一般较小的头皮血肿，无需特殊处理，经过1～2周左右多能自行吸收。 较大的血肿常需穿刺抽除同时局部压迫包扎，经一次或几次治疗可愈。 穿刺治疗无效，血肿不消或继续增大时，可切开清除血肿并止血。 对合并颅骨骨折的骨膜下血肿，要注意并发颅内血肿的可能。凡已经感染的血肿均需切开引流。