温阳、益气方药长期应用对心梗后心衰大鼠肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮时相性变化的研究.pdfVIP

2014年中华中医药学会心病分会学术年会论文汇编 温阳、益气方药长期应用对心梗后心衰大鼠肾素、血管紧 张素Ⅱ、醛固酮时相性变化的研究 韩丽华1 王振涛1 柴松波1邢国辉2王洪兴1 (1．河南省中医院；2．洛阳市第一中医院) 摘要目的：比较温阳、益气两类药物不同用药时间点对心力衰竭大鼠血浆中肾素、血管紧 张素II、醛固酮含量的影响，明确其长期应用不同用药时间点时各指标的变化，为临床治疗 慢性心力衰竭及选择用药周期提供部分实验依据。方法：共3个批次动物，均采用冠脉结 扎法造成心梗后心衰动物模型，根据左心室射血分数平均分为模型组、温阳(附子、肉桂干 浸膏)组、益气(人参、黄芪干浸膏)组、温阳+益气(附子、肉桂于浸膏：人参、黄芪干 浸膏=1：1)组、卡托普利组、地高辛组，每组6只，另设一假手术组。心梗手术后第二天 开始给予药物干预治疗，每日灌胃1次，3个批次实验大鼠分别药物干预l、2、4周后腹主 动咏职血，放免法检测血浆中’净素、血管紧张素II、醛固酮含量。结果：药物干预1周及2 周大鼠血液肾素、血管紧张素II、醛固酮含量各用药组与模型组比较：益气组、温阳+益气 组、卡托普利组均有统计学差异(Po．05)。温阳组与模型组比较，血管紧张素II、肾素、 醛固酮测定绝对值虽有所降低，但无统计学差异。地高辛组与模型组比较无差异。药物干预 4周大鼠血液肾素、血管紧张素II、醛固酮含量各用药组与模型组比较，温阳组、益气组、 温阳+益气组、卡托普利组均有统计学差异(Po．05)。地高辛组与模型组无差异。结论： 温阳药物．trf-,,l血液’肾素、血管紧张素II、醛固酮过度激活的作用较益气药物弱，并且随着用 药时间的延长，益气及温阳药物抑制’g-素、血管紧张素II、醛固酮过度激活的作用逐渐增强。 关键词温阳；益气；心肌梗死；心力衰竭； 慢性充血性心力衰竭(简称心衰)发病率高，是各种心脏病的终末阶段，成 为现代社会最重要的心血管病症之一。目前认为神经内分泌的激活成为慢性心衰 发展和恶化的重要原因，其中主要是肾素一血管紧张素一醛固酮系统(RAAS)的激活 …。对慢性心力衰竭治疗也从心肾模式，改变为干预神经内分泌模式。阻断神经 内分泌系统，阻断心室重构成为治疗的关键【2】。祖国医学认为心衰是由于心气、 心阳虚衰、瘀血、水饮等病理产物积聚所致，益气、温阳、活血、利水四法作为 中医药治疗心衰的基本大法，在临床上己都取得了占定的疗效。而目前普遍认为 具有强心作用的中药为温阳、益气类中药【3~6】，如附子、肉桂、人参、黄芪等药物 在强心、改善心功能的同时，对肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮的影响如何?是我 们研究的方向 37 2014年中华中医药学会心病分会学术年会论文汇编 1．材料与方法 1．1实验动物 清洁级Wistar大鼠，雄性，体重2509士209。(山东鲁抗动物中心提供，合 格证号：NO．0013891) 1．2实验药物 1．2．1 温阳药物由附子、肉桂组成，比例为1：1，由河南省中医院制剂室按标准 制作工艺制作为干浸膏，每克干浸膏相当于生药1．769； 1．2．2 益气药物由人参(红参)、黄芪组成，比例为l：1，由河南省中医院制剂 室按标准制作工艺制作为干浸膏，每克于浸膏相当于生药2．829； 1．2．3卡托普利卡托普利为中美上海施贵宝制药有限公司生产，12．5mg／片，国 药准字 1．2．4地高辛为上海医药(集团)有限公司信谊制药总厂生产，国药准字 以上药物灌胃时均用去离子水溶解，灌胃剂量根据成人剂量换算得到，公式： 物体重)，大鼠每公斤体重用药量为成人公斤体重的6．35倍。并在保证大鼠每1009 体重灌胃O，5ml药液的前提下配置各种药物浓度。 1．3主要仪器及器械 大鼠IVC独立送风隔离笼具 苏州冯氏实验动物设备有限公司 超净工作台 苏州冯氏实验动物设备有限公司 台式灭菌器 山东新华医疗器械股份有限公司 低温高速离心机 GERMANYSIGMA 电子天平