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五年来应用耳穴治疗围绝经综合征研究现状 李 军 (北京中医药大学针灸学院， 100029) 【摘要】耳穴疗法作为针灸疗法的重要分支，对围绝经期综合征有独特的治疗作用。耳穴在治疗围绝经综 合征的应用主要分为以下几类：耳穴贴压法，耳穴贴压配合中药内服，耳穴贴压联合针灸并用，耳穴贴压 结合穴位注射及耳针等。 【关键词】耳穴：围绝经综合征 syndrome，PMS)是妇科常见病，在早期被称为更年期综合征，主要 围绝经期综合征(perimenopausal 是由于卵巢功能衰退或丧失， 引起内分泌失调和植物神经功能紊乱的症状群，临床表现为不同程度的月经 紊乱、潮热汗出、烦躁易怒、心悸、失眠、头晕、抑郁、疲倦乏力、记忆力减退、腰腿酸痛等，属于中医 “经断前后诸症”、“绝经前后诸症”范畴。目前西医多采用雌激素补充疗法治疗，该法适应证范围较小， 副作用较大。有报道，长期单纯应用雌激素可能诱导个别妇女乳腺细胞异常增生或乳腺癌，还可能导致子 宫内膜癌的危险性增加。临床上，针灸疗法治疗本病疗效确切，无毒副作用，颇受医生和患者认可。耳穴 疗法作为针灸疗法的重要分支，对围绝经期综合征有独特的治疗作用，相关论文在期刊文献中也屡见不鲜。 笔者检索了2005。2009五年来应用耳穴治疗围绝经综合征的文献，并对相关论文内容进行了系统的分析。耳 穴在治疗围绝经综合征的应用主要分为以下几类：耳穴贴压法，耳穴贴压配合中药内服，耳穴贴压联合针 灸并用，耳穴贴压结合穴位注射及耳针等。详见如下： l耳穴贴压法 邓红月…采用耳穴压豆治疗本病52例，获得满意疗效，患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，治 疗组取耳穴内分泌、三焦、神门、肝、肾、交感、皮质下，双侧交替使用。4周为l疗程。治疗组显效32例， 有效17例，无效3例：对照组显效8例，有效18例，无效20例。经统讨’学处理显示治疗组疗效优于对照组。 沈维权旧1运用耳穴压迫法治疗本病54例，疗效满意，耳穴选取肾、肝、卵巢、子宫、内分泌、心、神门、 皮质下。1个月为1疗程，疗程间间隔7天。经过治疗1个疗程症状减轻者32例，2个疗程有效者44例，3个疗 程治愈者28例，总有效率为81．48％，无效率为18．52％。从症状消失的效果观察对心烦易怒、忽冷忽热、 失眠多梦的疗效最为满意。洒玉萍等。”采用耳穴贴压与心理疏导法相结合治疗围绝经期综合征，将62例患 者随机分为2组。治疗组采用心理疏导法和耳穴贴压法治疗；对照组采用口服尼尔雌醇为主治疗。治疗组耳 穴贴压取主穴：肾、肝、内生殖器、内分泌、皮质下：配穴：情绪激动、失眠加神门、心、交感：心悸加 心、交感：血压高加耳尖、降压沟；潮热加交感、肺；耳鸣加内耳。4周为l疗程。结果显示耳穴贴压与心 理疏导法相结合治疗围绝经期综合征具有明显的心身并治观念，且疗效确切，简便易行，更具有安全性。 于金明¨1对108例围绝经期综合征患者应用耳穴压豆法治疗，首先视诊，观察耳廓有无异常改变，然后取内 分泌、三焦、神门、肝、肾、内生殖器、交感、皮质下等相应穴位。每3’7日更换1次，4次为1个疗程，双 耳交替进行；同时，实施整体护理，经临床观察，效果满意。 2耳穴贴压配合中药内服 袁美琳等旧J采划清心，12肝滋肾法结合耳穴贴压治疗49侈1]更年期综合征忠者，耳八贴压主穴为内生殖器、 卵巢、内分泌、神门、交感、皮质下、肾．卜腺，配穴为脾、心、肝、肾。连续服药及耳穴贴压1个月为1个 疗程，治疗结束半年后随访以观察远期疗效。结果提示，显效22例，占44．19％：有效19例，占38．18％：好 综合征，95例更年期综合征患者分为两组，治疗组65例，选用滋肾解郁汤，同时配合耳穴贴压。耳穴选单 侧子宫、内分泌、交感、皮质下、肝、肾，失H比难寐加神门，烦躁易怒毖者配加耳尖放血。根据病情选4’6 穴贴压，两耳交替使用，每2天换贴1次，10天为一疗程。对照组30例，1：3服更年安片、谷维素片治疗。结 果显示治疗组总有效率为92．3l％，对照组为73．33％，治疗组疗效明显优jJ二对照组。冯蓓”1采用滋肾了。心汤 结合耳穴贴j=l主治疗更年期综合征的临床疗效，将90例更年期综合征患者随机分为治疗组48例，对照绀42铆。 9 治疗组采用自拟滋肾宁心汤内服结合耳穴贴压治疗：对照组给予u服尼尔雌醇