物理疗法在周围血管疾病康复中应用.pdfVIP

。 学术论文集 意对于血栓性疾病的发生或复发的防范。 所以我们以“春治秋防”为原则，对于早期动脉硬化闭塞症的病人，制订了以阳和汤为基础， 春季加入疏肝理气行血等药物，秋季则加入滋阴润燥、益气行血等药物的防治方案，收到了良好 的效果。 ’ 物理疗法在周围血管疾病康复中的应用 山东中医药大学附属医院周围血管科 张玉冬邹静李环 周围血管疾病是指发生于躯干和四肢的各种血管性疾病的总称。临床上常见的有血栓闭塞性 脉管炎、闭塞性动脉硬化症、糖尿病肢体动脉闭塞症、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、静 脉性溃疡、淋巴水肿等疾病。周围血管疾病是临床常见病，其中许多疾病是慢性疑难疾病，中西 医结合治疗周围血管疾病有很大优势，在综合治疗的基础上，适时合理选用物理疗法，在减轻症 状、解除患者痛苦、缩短疗程、提高和巩固疗效等方面均有满意效果。 1．体位疗法 周围血管疾病多发于下肢，由于受到地球重力场作用，体位的改变不仅可影响血液循环，还 能影响心肺功能。在临床治疗中，配合体位改变，因势利导，可促进血液循环和疾病的康复。 1．1伯格氏(Burger)运动 ． 再平放患肢2min，并作踝、足部旋转和伸屈活动。休息2min，再重复上述运动，如此反复5次 为1组，每日3～5组。严禁持续的抬高患肢或过度下垂肢体。 伯格氏运动可以促进侧支循环的建立，改善肢体血运。并保持关节活动功能。此运动适用于 血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化闭塞症等慢性肢体缺血性疾病的一期、二期或恢复期。 1．2平卧抬高患肢 方法：平卧位休息时上半身平卧，将双下肢垫高，以高于心脏平面水平20cm30cm为宜， 膝关节呈微曲屈位，每天至少四次，每次不少于20rain。 平卧抬高患肢体位可以促进静脉血回流，减轻肢体肿胀。适用于下肢深静脉血栓形成后遗症、 下肢静脉曲张及其术后、下肢深静脉瓣膜功能不全、浅静脉炎、淋巴水肿、静脉性溃疡等疾病。 1．3患足侧放位 是指平卧位时，不宜将足垂直放，而应向拇趾或小趾方向侧放，甚至可将足跟向上，使足倒 置，此体位的主要目的是防止前足或足趾坏死的脓液沿足趾肌腱向足心、足跟蔓延，引发全足的 坏死。主要适用于血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、糖尿病足或其他足部缺血性疾病引起 足趾或前足有坏疽患者。 2．低能量氦氖激光血管内照射疗法 时，进行血管内照射，能对局部或全身组织产生刺激，从而达到调节及活化目的。 · 方法：患者平卧，取上肢肘正中静脉或贵要静脉、下肢取股静脉或大隐静脉，用静脉留置针 穿刺成功后，从导管导入激光照射针，使针与血管平行，勿照在血管壁上。接通激光治疗仪进行 照射，时间60,90min，每日或隔日一次，8～10次为l疗程，根据患者情况可行2疗程。 低能量氦氖激光血管内照射具有降低红细胞、血小板聚集性，加强红细胞的变形能力、携 氧能力，从而提高动脉血氧分压和血氧饱和度，降低血黏度，改善微循环障碍。适用于血栓闭塞 性脉管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、雷诺病等，但白塞氏病、系统性红斑狼疮引起的血管炎 应避免照射。 、 3．场效应治疗 场效应治疗仪是祖国传统医学中的经络学、药物学、与现代的理疗学理论的有机结合和应 学术论文集 用。它把理疗学中的温热效应、红外线效应、电磁场效应和中草药热敷渗透效应、人体穴位刺激 经络效应及调动人体内气增强免疫功能、调动意念能场康复效应、微量元素补充效应等治疗作用 综合使用而达到治疗目的。因此，该仪器具有祛风除湿、活血止痛，舒经散寒、祛瘀散结和镇痛、 消肿、消炎、解痉、促进血液循环、改善组织营养、加速新陈代谢治疗功效，并能治疗许多常见 病和慢性病。 方法：将治疗仪接上电源，打开电源开关，有强、中、弱温度可供选择，根据病人的耐受 程度选择温度，可根据不同的病症选用具有消炎、镇痛、通经活络的中药提取液如马黄酊、红灵 酒等作为增效剂，选择相关的穴位或病灶部位，备好纱布塑料薄膜各一块，先将患者穴位或病灶 处用温毛巾擦净，再把纱布折成6~8层覆盖上，再将配制好与疾病相关的浓缩药液滴于纱布中， 直至药液不外流为好，再覆盖一层塑