糖痛外洗方治疗消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)的临床研究.pdfVIP

中华中医药学会 ChinaAssociationofTraditiona】ChineseMedicine 第六次民问医药学术年会暨首批民问特色项目交流会 糖痛外洗方治疗消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)的临床研究 庞国明 朱璞 韩建涛 开封市中医院 摘要：目的：本研究旨在观察糖痫外洗方治疗消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)的临床疗效。 方法：观察糖痛外洗方对60例消渴病痹症忠者临床疗效及证候改善等方面的作用。结果：本治疗 方法在临床治疗消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)中治愈率17％；显效率38％：有效率40％：总 有效率95％。本方在临床中能有效降低患者Toronto评分及疗效积分，在临床中能有效治疗DPN， 疗效确切。结论：糖痈外洗方治疗消渴病痹症(糖尿病周围神经病变)临床疗效显著，明显减轻忠 者痛苦。 关键词：糖痛外洗方；糖尿病周围神经病变：临床研究 糖尿病周围神经病变(DiabeticPeripheral 之一，其忠病率高达60％～90％u1。DPN的确切发病机制尚不清楚，目前主要认为是代谢因素、血管 因素和自身免疫因素相互作用的结果，其中，微血管病变是引起利加重DPN的主要原因。中医认为 消渴痹症(DPN)是由于消渴日久，继耗气阴，阴亏气虚，血行迟缓，脉络痹阻，肌肉、筋脉、肢 体失荣，凉、麻、痛、痿诸蜂起。察其病机，本虚标实，本虚以阴虚、气虚、阳虚多见，标实以瘀 血、痰浊为主，而血瘀贯穿于病程的始终抬1。本研究用糖痫外洗方治疗消渴病痹症(糖尿病周围神 经病变)的临床观察，疗效满意，现报道如下。 1、对象与方法 1．1研究对象 所有病例均来自2012年8月至2013年5月开封市中医院内分泌科，对就诊忠者进行葡萄糖耐 量试验(oGTl’)、肌电图等相关检查，符合DPN诊断标准者入选病例60例，其中男性33例，女性 27例，年龄最小28岁，最大65岁，平均年龄46。32±6。72岁，年龄、性别方面无统计学差异， 具有可比性。 1．2病例选择标准 1．2．1西医诊断标准 DPN诊断参照2007年由中华中医药学会颁布的《糖尿病中医防治指南·糖尿病周围神经病变》 进行诊断。 1．2．2证候的诊断标准 参照2007年由中华中医药学会颁布的《糖尿病中医防治指南·糖尿病周围神经病变》进行诊 断。 1．3观测指标 1．3．1安全性观测：血、尿、大便常规，肝、肾功能，治疗前后各测一次。 1．3．2疗效判定标准 1．3．2．1证侯判定标准 痊愈肢体麻、凉、疼、痿症状、体征消失或基本消失，证候积分减少≥90％。 显效肢体麻、凉、疼、痿症状、体征明显改善，证候积分减少≥70％。 有效肢体麻、凉、疼、痿症状、体征均有好转，证候积分减少≥30％。 无效肢体麻、凉、疼、痿症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30％。 注：计算公式(尼莫地平法)为：((治疗前积分一治疗后积分)÷治疗前积分)×100％。 1．3．2症状判定标准 单项症状疗效评价标准，根据临床症状积分表比较治疗前后差异。 中华中医药学会 ChinaAssociationoflhditionalChineseMedicine 第六次民问医药学术年会暨首批民问特色项目交流会 显效：治疗前忠有的症状明显改善，积分减少≥70％。 好转：治疗前患有的症状减轻，积分减少≥30％。 无效：治疗前忠有的症状未减轻或加重，积分≤30％。 2、治疗方法 2．1基础方案：包括合理饮食、运动疗法、心理疗法。 2．1．1合理饮食 教育忠者饮食定量、定时、定餐次。食物品种多样化，做到荤菜素菜兼顾粗粮细粮搭配，不偏 食、挑食。饮食结构要合理，做到碳水化合物、蛋白质、脂肪摄入比例适当，食盐量不宜过火。 2．1．2运动疗法 要运动有时，每餐后运动：运动有度，运动要因人而异、循序渐进、持之以恒；运动多样，在 运动形式上多种多样。 2．1．3心理疗法 首先鼓励忠者要树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅、乐观，既不要忽视本病的发生、发展， 也不要对疾病过分