人防工程防护设备生产安装企业.doc
人防工程防护设备生产安装企业
申请登记表
企业名称:___________(盖章)
时间:_____年___月___日
佛山市人民防空办公室
企业基本情况表
企业名称 许可证编号 企业地址 邮政编码 法定代表人姓名 联系电话 手机号码 安全生产负责人
姓名 联系电话 手机号码 生产销售防护设备品种类型 □1、钢筋混凝土防护设备(指门扇材质为钢筋混凝土的防护门、防护密闭门、密闭门、活门);型号:
□2、钢结构手动防护设备(指材料为钢,启闭方式为手动的防护门、防护密闭门、密闭门、活门、密闭观察窗、封堵板);型号:
□3、阀门(指密闭阀门、防爆地漏、防爆波闸阀);型号:
□4、电控门;型号:
□5、防电磁脉冲门;型号:
□6、地铁和隧道正线防护密闭门;型号:
以上编号 、 、 、 、 、 、项,共计 个品种类型 说
明 企业法定代表人承诺:
本企业填报《人防工程防护设备生产安装企业销售安装登记表》的数据及提供的全部附件材料是真实的,如有虚假,本企业愿接受人防工程行政主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。
企业法定代表人:(签名)
(公章)
年 月 日 人防工程项目技术管理人员及安全施工管理人员一览
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