胃肠动力中药作用机制中的5-HT及其受体研究进展.pdfVIP

并以HPLC对其质量进行监控．确立了其指纹图谱。证实了北柴胡组与酸橙枳实有更明显促胃肠动力 的作用5，6。又进一步证实了北柴胡组与酸橙枳实台煎剂可明显改善动力障碍型功能性消化不良患 者症状及增强胃肠动力，其作用可能与胃电节律的调整及提高餐前血中生长抑素水平有关7。 二、行气健脾及消食中药不同组合对对胃肠动力影响的基础与临床研究 (一)选择理气类中药包括木香，陈皮，枳实，大腹皮，薤白，乌药，砂仁，香附，厚朴，苦楝子 等十种。制成煎剂，观察用药前后小鼠胃排空及肠推进功能的改变，结果证实了木香、大腹皮、砂 仁、厚朴、陈皮有明显的促进胃排空作用；术香、大腹皮作用明显强于砂仁，厚朴、陈皮；术香与 西沙必利的作用有可比性。枳实、大腹皮、陈皮、香附、砂仁，苦楝子有促进小肠推进功能作用。 木香、大腹皮能明显改善L—Arg所致动物的胃排空障碍。 (--)选择行气药厚朴、大腹皮、砂仁，健脾益气药白术，消食药神曲、麦芽、鸡内金和山楂，将 其分成6种不同组方，即神曲、麦芽、鸡内金、砂仁；厚朴、大腹皮、神曲、麦芽；厚朴、鸡内金、 砂仁：大腹皮、鸡内金、砂仁：厚朴、大腹皮、砂仁、神曲、麦芽、鸡内金：厚朴、大腹皮、神曲、 麦芽、山楂、自术．各组方水煎后制成千浸青．同前法观察各组药物对小鼠胃排空及小肠推进的影 响。结果表明，神曲、麦芽、鸡内金、砂仁；厚朴、大腹皮、神曲、麦芽；厚朴、大腹皮、砂仁、 神曲、麦芽、鸡内金及厚朴、大腹皮、神瞌、麦芽、山楂、白术等4种组合煎剂有促进小鼠胃排空 的作用，神曲、麦芽、鸡内金、砂仁组合煎剂还兼有促进小肠推进功能的作用8。进而观察了砂仁、 神曲、麦芽及鸡内金合煎剂(和胃冲剂)对62例功能性消化不良的疗效，结果表明，和胃冲剂对动 力障碍型功能性消化不良患者尤对以腹胀、早饱及暖气为主要症状的消化不良有较好的疗效，并可 增强胃排空功能，其机制与促进内源性胃动素释放有关9．又进一步证实了含阳春砂、绿壳砂、缩 砂的三种和胃冲剂均可有效地促进正常小鼠胃肠动力。加速胃排空和小肠传输。三种冲剂对小鼠胃 肠促进作用的强弱依次为：含阳春砂和胃冲剂含绿壳砂和胃冲剂含缩砂和胃冲剂。 (三)选择健脾益气药白术、行气药木香、砂仁、消食药鸡内金(术香冲剂)饮片清洗。选用正交 表L16(215)对方剂中各药味的作用进行分析。各实验组中药煎煮后制成冲剂，对照药品为西沙比 利、硫酸阿托品。观察该方剂不同组成对小鼠胃肠动力的影响。结果表明，对小鼠胃肠动力的促进 作用四味药的合剂最强。各药味在方中作用的强弱为：木香砂仁白术鸡内金，白术与木香有交互 作用10。进而又证实了术香冲剂可促进动力障碍型功能性消化不良患者胃排空、改善其症状和胃电 节律、提高血浆胃动素水平lI。 胃肠动力中药作用机制中的5一HT及其受体研究进展 苏州市中医医院(215003)任光荣张亚楠 Gasfrointestinal 随着人类疾病谱的变化，胃肠领域中的功能胃肠性病(Functienal disorders． FGIDs)…和胃肠动力疾病(Disordersofgastraintesfinalmotility。IEIM)“1逐步被认识井倍 受关注。确定了FGIDs的罗马II标准和DGIM新概念，为。功能”异常的胃肠疾病的研究有了依据， 并提出了“神经胃肠病学”．有了一定的研究方向和技术方法，出现了一系列胃肠动力药．中医药对 FGIDs和DGIM有独特的疗效，90年代有人提出了。胃肠动力中药”这一新概念，并就胃肠道5一HT 作用机制问题进行了一定研究． 胃肠道5一HT的生化特性与病理生理 然界动、植物中，哺乳动物除骨骼细胞，外周神经的肾上腺不含5一盯外，广泛分布在中枢神经系统， 内分泌系统及周围组织的器官中。人体内5-HT主要存在于胃肠道粘膜的嗜细胞 (enferochromaffincell，ECcell)，约占总量的80一9096，其余的主要分布于血小板、松果体及 脑部的5一盯能神经元。 2．5一羟色胺是由色氨酸代谢而来，其代谢途径如下： ‘ 色氨酸羟化酶 从Dc 5一HT 色氨酸(Trp)——————◆5-羟色氨酸(5-HTP)————