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亭湖区建筑施工高处作业吊篮备案登记表 登记编号： 工程名称 施工单位 监理单位 检测单位 项目经理 联系电话 经办 人 联系电话 吊篮安装时间 吊篮捡 测时间 吊篮拆除时间 吊篮产权单位 吊篮安装单位 吊篮安装数量 吊篮安全锁是否在标定期内 产权（租赁）单位 意见： 单位负责人（签字） 年 月 日 （单位盖章） 施工单位意见： 技术负责人（签字）： 年 月 日 （单位盖章） 监理单位意见： 总监理工程师（签字）： 年 月 日 （单位盖章） 安监部门意见： 经办人： 审核： 年 月 日 （单位盖章）： 登 记 须 知 办理建筑工地高处作业吊篮备案登记手续时，施工单位须提供以下材料： 1、《亭湖区建筑施工高处作业吊篮备案登记表》； 2、高处作业吊篮厂家生产许可证； 3、高处作业吊篮产品合格证； 4、高处作业吊篮标准件、外购件等零部件制造厂的合格证； 5、高处作业吊篮产品使用及安装使用说明书； 6、高处作业吊篮安装单位的资质证书及安全生产许可证等； 7、高处作业吊篮搭设方案； 8、高处作业吊篮安全锁经有资质的检测单位标定的检测报告； 9、安装人员及操作人员特种作业证； 10、高处作业吊篮经监理单位、施工单位及高处作业吊篮租赁（安装）单位共同验收合格的验收资料； 以上资料中的《亭湖区建筑施工高处作业吊篮备案登记表》一式四份，在亭湖区住房和城乡建设局网下载，。 高处作业吊篮使用验收表 工程名称 结构形式 建筑面积 机位布置情况 总包单位 项目经理 租赁单位 负责人 安装单位 负责人 序号 检查部位 检查标准 检查结果 1 保证项目 悬挑机构 悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并应用销定销可靠销定 悬挑机构稳定，前支架受力点平衡，结构强度满足要求 悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重足重稳妥安放，锚固点结构强度满足要求 2 吊篮平台 吊篮平台组装符合说明书要求 吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物 连接螺栓无遗漏并拧紧 3 操控系统 供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求 电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠控制器件灵敏可靠 电缆无破损裸露，收放自如 4 安全装置 安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°-8°锁绳 独立设置钢丝安全绳，钢丝绳直径不小于8mm锁绳器符合要求，安全绳与结构固定的连接可靠 行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠 超高限位器止档在距顶端80cm出固定 动力钢丝绳，安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求 5 钢丝绳 钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀、无油污和附着物 钢丝绳的安装稳妥可靠 6 一般项目 技术资料 吊篮安装和施工组织方案 安装、操作人员的资格证书 防护架钢结构产品合格证 产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称） 7 防护 施工现场安全防护措施落实，制定安全区，设置安全警示标识 验收结论 总包单位 分包单位 租赁单位 安拆单位 监理单位 签字盖章 年 月 日 签字盖章 年 月 日 签字盖章 年 月 日 签字盖章 年 月 日 签字盖章 年 月 日