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从症状表现探讨圣惠方》脾脏相关证候的特点 王琳 (中国中医科学院中医基础理论研究所，北京，100700) 摘要。本文选择《圣惠方》三个频数最高的脾脏相关证候(脾胃气虚证、脾胃虚冷证、脾胃虚弱 证)作为代表，总结其症状表现，并与现代相关证候的症状表现进行比较。从症状表现角度，总结《圣 惠方》脾脏相关证候的特点。 关键词，《圣惠方》；脾脏；证候 以辨病(症)论治为主的方法，晋、唐时期 的症状表现进行比较。从症状表现角度，总结了 沿用了六百余年之后，至宋元开始向以辨证论治 《圣惠方》脾脏相关证候的特点。 为主要治病方法的方面转变。北宋医学著作中， 1．脾胃气虚证症状表现总结 方书是其主要代表，《圣惠方》n1又为北宋第一 1．1脾胃气虚证症状表现总结规则 部大型官修方书。因此，《圣惠方》的证候学说 字面含义相同或相近的症状统一； 在中医辨证论治学说的历史发展中具有一定的 “瘦弱无力”拆分为“瘦弱”和“无力”。 重要地位。 “黄瘦”拆分为“(面色、肌肤)黄”和“瘦”。 本文选择《圣惠方》三个频数最高的脾脏相 余类推。 关证候(脾胃气虚证、脾胃虚冷证、脾胃虚弱证) 1．2脾胃气虚证症状表现 作为代表，总结其症状表现，并与现代相关证候 见表1。 表1 脾胃气虚证症状表现 总 总 总 症状表现 频 症状表现 频 症状表现 频 敦 数 数 不思饮食(不能饮食，等) 53 腹中冷痛 l 身心昏昧(头目昏重，等) 4 呕吐(呕逆，等) 23 心腹时痛 l 头目多痛 l 食不消化(不能消化五谷， 9 腹胁疼痛 1 心神虚烦 l 等) 疼痛(往来疼痛) 2 寒热腹中郁郁而痛 l 口于舌焦(舌于) 2 面色萎黄 3 心腹妨闷(心腹烦闷，等) 5 口苦 1 (面色、肌肤)黄 l 心腹痞满(心下痞满) 2 大肠不调 l 面无颜色 l 心腹烦满 l 大肠结燥 1 痰逆(痰哕) 5 腹胀 4 泄痢(痢下赤白不止，等) 3 少力(无力，等) 25 心腹胀满(心腹虚胀) 4 小便黄赤 l 手足逆冷(四肢逆冷) 2 心腹冷气 1 时发寒热 1 四肢不和 5 腹中雷鸣(肠鸣) 2 骨热憎寒 l 四肢洒淅 1 胸中气满(胸中满闷) 2 骨节烦疼(肢节烦疼) 2 四肢疼痛