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北京市建设工程质量监督执法记录 （竣工验收基本条件） 表4 监督执法机构：北京市公用工程质量监督站 监督注册号： 工程名称 建设单位 1．建设单位是否向验收组提交完成工程设计和合同约定的各项内容的证明 □ 已提交；□无；□不涉及 2．施工单位是否向验收组提交《工程竣工报告》 □ 已提交；□无；□不涉及 3．监理单位是否向验收组提交《工程质量评估报告》 □ 已提交；□无；□不涉及 4．设计单位是否向验收组提交《工程质量检查报告》 □ 已提交；□无；□不涉及 5．勘察单位是否向验收组提交《工程质量检查报告》 □ 已提交；□无；□不涉及 6．建设单位是否向验收组提交技术档案和施工管理资料齐全的证明 □ 已提交；□无；□不涉及 7．建设单位是否向验收组提交已按合同约定支付工程款证明 □ 已提交；□无；□不涉及 8．建设单位是否有由施工单位签署的《工程质量保修书》 □ 有； □无；□不涉及 9．建设单位是否向验收组提交有关部门责令整改的问题已按要求整改合格的证明 □ 已提交；□无；□不涉及 10. 建设单位是否向验收组提交主管部门验收文件或准许使用文件： 1）规划部门出具的规划验收文件（或认可文件） □ 已提交；□无；□不涉及 2）消防部门出具的消防验收文件（或备案文件） □ 已提交；□无；□不涉及 3）环保部门出具的环保验收文件（或认可文件） □ 已提交；□无；□不涉及 4）城建档案馆出具的《建设工程竣工档案预验收意见》或 《建设工程竣工档案检查意见书》 □ 已提交；□无；□不涉及 5）特种设备监督检验机构出具的监督检验证书 □ 已提交；□无；□不涉及 6）民用建筑工程室内环境检测合格证明 □ 已提交；□无；□不涉及 11. 其他文件： □ 有； □无；□不涉及 监督执法人员： 、 检查日期： 年 月 日 当 事 人 签 认 当事人阅读后签认： 当事人对本单位提交的上述文件经复核无误，并对所提交文件的真实性和准确性负责。 建设单位 设计单位 监理单位 施工单位 单位 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日