局部湿敷加高压氧治疗糖尿病足的疗效观察.pdfVIP

维普资讯 ■阅 目嫡曰 局部湿敷加高压氧治疗糖尿病足的疗效观察 许玉春 (南华大学附属第一医院，湖南 衡阳 421001) 摘【要】目的 探讨促进糖尿病足愈合的有效治疗和护 间休息 5min，减压30min，每 日1次 ，l0次为 1疗程 ，治疗 2-3 理方法。方法 将 94例糖尿病足的患者随机分为2组，分别 个疗程，每个疗程间隔5d一7d。 使 用两种 方法进行 治疗 ：一种在 综合治疗基础上使 用 1．3 疗效判定标准 局部组织修复良好，溃疡结痂并脱落 SD—AG麻油纱布局部换药；另一种在综合治疗及 SD—AG麻 为愈合；溃疡面缩小，窦道变浅，渗出液减少或无为好转；溃疡面 油纱布局部换药基础上 ，同时使用高压氧(HBO)治疗 ，对患 积窦道无明显变化，或加宽、加深为无效。疗效观察时间为2个 者创面愈合情况进行观察与比较。结果 加用HBO的治疗 月。 组2个月后与对照组疗效比较有显著差异 (P<0．05)。结论 1．4 统计学方法 采用SPSS13．0软件行 检验。 HBO治疗可提高 SD—AG麻油纱布局部换药对糖尿病足溃 2 结果 见表 1。 疡的治愈率。 表 1 治疗 2个月2组疗效比较 例f％) 【关键词】糖尿病足 SD—AG麻油纱布 高压氧 治 疗 糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，主要表现为足部 溃疡和坏死，是糖尿病致残、致死的主要原因之一l1l。2000年 1 月 一2005年 l2月 ，我们使用 SD—AG麻油纱布及 高压氧 3 护理 (HBO)治疗取得满意效果，报告如下。 3．1 足部护理 保持足部清洁和局部血运。糖尿病足患者 1 临床资料 应每周剪指甲1次，修剪趾甲的应在温水中浸泡至较软时，修甲 1．1 一般资料 本组94例均为2型糖尿病患者，符合 不要剪得太短 ，太接近皮肤，不要将趾甲的边缘修成圆形或有角 1985年WHO确定糖尿病诊断标准，其中男49例，女45例， 度 ，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。每晚睡前要用温水泡脚 年龄 38岁 ～77岁，平均年龄 (61．5±7．1)岁 ，病程 l6d～90d， (非患侧 )，水温不宜过高，一般要求用 40℃左右的温水，每次 平均31．5do按创面感染情况分级标准 ，创面感染 I级47例， 10min一15min，洗完后要将趾间隙处轻柔擦干，涂上润肤膏，不 Ⅱ级 33例 ，Ⅲ级 l4例 ；创 面面 积 1．5cmX4．0cm～ 要使用电热毯、热水袋，防止皮肤烫伤。 8．0cmX10．0cm。随机分为观察组和对照组，每组各47例，2 3．2 饮食护理 根据患者的理想体重，计算出每 日总热量， 组性别、年龄 、疗程、创面感染分级及创面面积比较，差异无显 糖尿病足坏死患者因感染消耗大应适当增加热量 10％～20％，同 著性意义(尸>0．05)。 时要根据患者饮食习惯，使食谱多样化。要定时、定量进食，注射 1．2 治疗方法 胰岛素更应如此。 1．2．1 药物配制方法 SD—AG麻油纱布 ：按 比例将 3．3 心理护理 糖尿病足患者病程长，担心截肢而致残，护 SD-AG50g、麻油2000g、血褐20g、芦芨粉20g混合纱布一 士应及时给予心理疏导和安慰 。首次接触HBO治疗患者也会 起制成。 产生紧张、恐惧心理，除常规在小舱前进行安全教育和正确有 1．2．2 综合治疗 2组均给予综合治疗及 SD—AG麻油 效的调压动作指导外，全程各个环