全身整体管道铸型标本制作方法的改进.pdfVIP

解剖学研究 2009年第 31卷第 2期 AnmRes，2009，Vo1．31，No．2 159 · 技 术 方 法 · 全身整体管道铸型标本制作方法的改进 黄奕弟 石小田 易西南 张显芳 王世界 陈 敏 (海南医学院解剖学教研室，海南 海 口571101) 全身整体管道铸型是一项技术性复杂、操作要求高的 1．4 腐蚀方法 先选用一块 比标本稍大的有机玻璃板和 解剖学技术方法。全身血管已有成功铸型 ]，但高大成人 耐酸绳子，将标本放置有机玻璃板面上 ，便于腐蚀后标本 全身管道铸型技术要求更为高精 ，其灌注点的选择 、灌注压 的抬动和冲洗。将标本放置已配制好腐蚀液的腐蚀槽 ，待 力的大小 比以往更难 ，某些部位血管有肌肉和筋膜组织的 标本腐蚀好后抬出冲洗，放人 5％碱水 中酸碱中和 ，然后置 支持和保护，能承受的压力 比较大，而内脏血管管径大，流 于清水 中冲洗凉干 ，用 20％的乙酸乙酯过氯乙烯或 自凝牙 程短 ，而且周围没有组织来限制它的扩张度，所 以承受的压 托材料进行血管断 口粘接。 力就比较小。如果在同一压力下灌注整具动脉铸型标本 ，四 2 结 果 肢血管显示会比较稀疏 。手指和脚趾末梢血管可能灌注不 到，而内脏血管有可能破裂。我们通过对灌注点、灌注压力、 使用乙醇先行脏器防腐 固定 。结合多点分部灌注 、合 填充剂及浓度等灌注方法的改进 ，获得满意的效果。 理选用填充剂及酸碱中和等措施 ，制作的全身整体管道铸 型标本取得较满意的效果。其标本整体管道饱满 ，粗细、疏 1 材料与方法 密合理．头颈、四肢的血管细密 ，而脏器管道铸型稀疏 ，各 1．1 材料的选择和处理 选取非外伤致死的新鲜尸体 ， 管道结构、层次一 目了然 ，更好地显示了组织结构的毗邻 10％的新洁灭进行消毒 ，自来水冲洗一遍 ．剃光头发和阴毛。 关系和血供来源 ，为临床提供可靠的解剖学依据。 1．2 标本插管与脏器先期冲洗固定 动脉插管：在双侧 3 讨 论 颈总动脉、肱动脉 、腹主动脉、股动脉、桡动脉、足背动脉处 行双向插管；静脉插管 ：在双侧颈内、外静脉，下腔静脉 ，门 以往选用单一的乙酸乙酯过氯乙烯制作的高大全身血 静脉和手、足背静脉网处行双向插管。胸腹腔为实质性脏 管铸型标本四肢血管末梢灌注难以到位，大血管铸型较好， 器，新鲜脏器的各管道弹性强 ，扩张度大，灌注时压力与量 而细小血管铸型效果不佳，而选用乙酸乙酯与环 已酮一定比 难以控制 ，制作的标本管道铸型过密，无法看清楚 内部管 例溶剂与过氯乙烯配制的填充剂灌注，其标本整体管道饱 道的结构 ，尤其是全身整体脏器管道铸型的显示更为密 满，粗细、疏密合理 ，头颈、四肢的血管细密；胸腹部脏器管道 稠。为了解决这一问题 ，可经门静脉和下腔静脉灌注 70％ 未先行防腐固定，只是通过多点分部灌注，合理选用填充剂 乙醇对脏器管道进行冲洗防腐 、固定[2]。 等措施来确保灌注压力和量的相对均衡，制作的脏器管道铸 1．3 填冲剂的选择及灌注 目前常使用的填充剂为乙酸乙 型也会较密稠。各管道大小、分布及位置关系难 以充分显示， 酯一过氯乙烯，其优良的柔韧性与流动性，较适合较大材料灌 故需将标本未灌注铸型填充剂前，将标本脏器先行防腐固 注。四肢血管首次灌注宜选用乙酸乙酯与环已酮按 1：0．3的 定，降低其管道的扩张度，使脏器细小血管闭塞 ，灌注的填充 比例先配制．再