中医分证治疗小儿手足口病48例疗效观察.pdfVIP

IUMINL~ ME口工巴工NE 中医中药 H工NA HEA L mH 工N口U 日T 日Y 中医分证治疗d,JL手足 口病48例疗效观察 胡俊 杰 广州开发区医院．广东广州 510730 摘【要】目的 观察中医分证治疗小儿手足口病的临床疗效。方法 按照 《广东省中医药防治手足口病临床技术指南》，采用中 医分证治疗,b．1L手足 口病 ，治疗组按 中医分证属邪犯肺卫证者给予银翘散加减治疗 ，属卫气 同病证者给予甘露消毒丹加减 治疗 ，属气营两燔证者给予清瘟败毒饮加减治疗 ；对 照组 75例给予静滴或含服利 巴韦林 ，继发感染时给予抗生素治疗及其 他对症治疗 。两组病例均治疗 5天后观察临床疗效 ，评价 中医药治疗手足 口病效果。结果 两组总有效率 比较 ，无显著差异 性，但从两组治愈率和好转率 比较 ，发现治疗组优于对照组(t=2．8070 PO．005)。结论 中医分证治疗治疗小儿手足 口病 ，未见 明显不 良反应 ，结果显示治疗组优于对照组 ，在 临床 治疗 中收到满意疗效 。 关【键词】手足 口病；中医药疗法；疗效观察 【中图分类号】R272 文【献标识码】A 文【章编号】1672—5654{2012)06(b)一0166—01 手足1：3病多因湿热疫毒时邪内侵肺脾而发病 卫表被遏 肺 3疗效评 定 气失宣 ，则见发热 、头痛 、咳嗽、流涕等 ；邪毒循经 ，熏蒸 口舌 ，则 1：3 参考国家中医药管理局发布的 《中医病证诊断疗效标准》[3】 腔疱疹 、口痛 、拒食 、流涎 ；湿热熏蒸 四肢 ，则见手足疱疹 ，是儿科 制定。 常见疾病 。自2008年 5月 以来 ，我们依据 《广 东省 中医药防治手 治愈 ：体温恢复正常 ，疱疹干燥 、结痂 、无渗液 。 足13病临床技术指南 (试行)》1【】以及国家卫生部办公厅 印发 的 《手 好转 ：体温37．5℃，疱疹大部分干燥 、结痂 ，可见少许疱疹存 足 口病诊疗指南 (2010年版)》，开展 了利用 中医药分证治疗手 在。 足口病 的临床疗效观察 ，现将结果报道如下 。 无效：体温没有 明显改变 ，疱疹较前略有减少 ，或出现神经系 1一般资料 统、呼吸循环系统损伤等重症表现者 。 1．1基本情 况 4治疗结果 全部病例均来源于 门诊 ，随机分为治疗组与对照组，治疗组 两组总有效率 比较 ，无显著差异性，均为 100％有效；但从两 48例 ，其 中男 33例 ，女 15例 ，最小年龄 11个月，最大年龄5岁， 组治愈率和好转率 比较 ．发现治疗组优于对照组(t=2．8070．P 首诊体温大于 38．5。c者 l4例 ：在取得患儿家属知情同意的情况 0．005)，见表 l。 下 ，我们对患儿采用纯中医药进行分证治疗 ，并指导患儿家属配 合观察及随诊治疗。对照组 75例，其中男49例，女26例，最小年 表 1 两组治疗结果比较[凡(％)】 龄 8个月，最大年龄 7岁，首诊体温大于 38．5℃者 25例。 1．2诊 断标 准 所有病例均符合 由国家卫生部办公厅印发的 《手足 口病诊疗 指南》中的临床诊断标准 ，并按照 《广东省中医药防治手足 口病临 床技术指南》对其进行分证论治。治疗组病例以邪犯肺卫证与卫 5讨 论 气 同病证者多见，其 中属邪犯肺卫证者 21例 ．属卫气 同病证者 手足151病是 由肠道病毒引起 的急性传染病 ，主要通过消化 24例 ．属气营两燔证者 3例 。 道 、呼吸道和密切接触等途径传播 。其属于 中医 “温病”范畴，湿热 2治疗方法 疫毒经 口鼻而人 ，发于手足 。上熏 口咽 ，外透肌肤 ，发为疱疹 ．并见 治疗组根据 《广东省中医药防治手足13：病临床技术指南》中 发热、倦怠、恶心