高龄老年患者院内肺部感染细菌分布及耐药性调查及护理.pdfVIP

· 864 · 垦垦垫垒壹2012年8月第41卷第8期下半月 ShanxiMedJ，August2012，Vo1．41，No．8theSecond · 临床护理 · 高龄老年患者院内肺部感染细菌分布及耐药性调查及护理 中国人 民解放军第 163医院(410000) 杨 霞 分析老年住院患者院内获得性肺部感染的细菌分布及 表2 革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率( ) 其耐药性，为临床合理应用抗生素治疗提供依据 。 铜绿假 鲍曼不 肺炎克 大肠埃 阴沟肠 药名 1 资料与方法 … 单胞菌 动杆菌 雷伯菌 希菌 杆菌 1．1 一般资料 ：本组患者共 106例 ，男性 105例 ，女性 1 例 ；年龄 85～105岁 ，平均 92．5岁。均为人院 3d以上 ，痰 液、血液、尿液、深静脉导管及 引流液之一病原菌培养阳性 者 。气管插管或气管切开 26例。均符合肺部感染的诊断 标准L 。 1．2 方法 ：痰标本采用一次性无菌痰杯清晨经 口咳出到闭 式痰培养杯 ，采集静脉血为血标本人血培养瓶 ，用无菌注射 器从留置导尿管中获取尿液标本 。所取标本分离培养后采 用全 自动微生物鉴定及药敏测试仪进行细菌鉴定及药敏实 验 。 2 结 果 2．1 细菌检 出情况 ：106例患者共分离出病原菌 208株 ，其 中革兰 阴性杆 菌 156株 (75．0 )，革 兰 阳性球菌 37株 表 3 革兰阳性菌对常用抗菌药物的耐药率 ( ) (17．8 )，真菌 15株(7．2 )；感染部位主要是呼吸道 ，分 离出病原菌 146株 ，占7O．2 I尿路分离出病原菌 18株 ，占 药药…名名 葡萄球菌萄球詈菌葡萄球菌肠肠…球黼…菌属一属 ㈣ oo 一 S菖 o 8．7 ；血液分离出病原菌44株，占21．1 。其细菌种属分 青霉素 布见表 1。 阿莫西林 表 1 老年患者院 内感染208株病原菌 的种属分布 万古霉素 替考拉宁 o o ∞ ∞ 0 头孢唑啉 庆大霉素 环丙沙星 ∞ 一 o O 一 ∞ 一 ∞ O 左氧氟沙星 复方新诺 明 利萘唑胺 3 护 理 ∞ 一 O O 一 一 一O 3．1 一般护理 ①体位 ：老年呼吸道感染的患者宜取半卧位 ，以增加肺 通气量 ，减轻呼吸困难 。亦可取侧 卧位 ，防止痰栓塞呼吸 道 。②休息：急性期应卧床休息，减少组织对氧 的消耗 ，帮