中医药对偏头痛治疗研究进展.pdfVIP

日眶噩匣l圃暖蛋口 2012年4月第 10卷 第 12期 · 文献综述 ·81 能，提高代谢能量利用率，并促进糖分解及氧化偶联，免心肌细胞出 疗 ；也不应用于人院前或入院后最初几天的治疗；新近心肌梗塞患者 现酸中毒，防止心肌钙的量超载，同时促进游离脂肪酸合成磷脂，保 也应忌用。随着心血管类药物不断更新换代，不良反应较大的缺血性 护心肌细胞膜正常功能。对于已将缺氧的心肌细胞，本药可维持心肌 心脏病药物相继退出，作用显着、不良反应少、安全性好的抗缺血性 细胞的能量供给，保持心肌细胞的正常运转的稳定型，减少心肌缺血 心脏病药物逐渐进入临床，这不仅促进了心血管辅助治疗药物市场的 性痉挛的发生频率，并促进已经发生缺血损害心肌细胞功能的修复。 异军突起，同时也带动了曲美他嗪在缺血性心脏病治疗领域的快速推 大量研究表明曲美他嗪可以常规药物治疗不稳定型心绞痛的基础上更 广。综上所述，曲美他嗪有心脏细胞的保护作用，它为缺血性心脏病 有效地使其症状得到缓解，减少发作频率，减少总缺血时间 。本药 提供了新的治疗思路及理念。 患者耐受性好，能更有效地治疗不稳定型心绞痛。 参考文献 2．2对心功能不全的疗效曲美他嗪不仅对心绞痛有 良好的疗效，同时 [1] 中国曲美他嗪多中心临床研究协作组．曲美他嗪对稳定劳力型 也适用于心功能不全者。曲美他嗪通过其选择性抵制脂肪酸的代谢， 心绞痛的疗效观察[J]．中华心血管病杂志，2000，28(5)：339． 使代谢更倾向于效率更高的葡萄糖氧化 ，这种变化可以减轻心肌缺血与 2【] 陈灏珠 ．实用内科学[M]．12版．北京：人民卫生出版社，2005：1472— 缺血再灌注时的酸中毒，进而保护心脏收缩的正常进行；同时增加磷脂 1477． 的合成来保护细胞膜结构免受破坏，改善休息时的左心室功能 。研究 3【】 KohanDE．Endothelinsinthenormalanddiseasedkidney[J]．AmJ 证实曲美他嗪能防止左室功能不全 ，对伴有严重心功能不全者可与 KidneyDis，1997，29(1)：2—6． 洋地黄并用效果更加显着。 4【] 李果明，陈建英，黄石安，等．曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗 2-3对其他缺血性心脏病的疗效曲美他嗪不仅适用于心绞痛，心功能 效观察 J【]．临床荟萃，2004，19(3)：141—143． 不全，同时也适用于陈旧性心肌梗死等心肌缺血性疾病的治疗。 [5] KantorPF,LucienA，KozakR，eta1．Theantianginaldrugtrimetazi— 3讨 论 dineshiftscardiacenergymetabolism from fattyacidoxidation 曲美他嗪因其与心肌供氧无关，也不显着影响患者心率及血压随 toglucoseoxidationby inhibitingmitochondriallong—chain 着运动变化；不良反应也较少，仅个别患者可有头晕、食欲不振、皮 3-ketoacylconzymeAthiolase[J]．CiceRes，2000，86(5)：580-588． 疹等轻微症状 ，因此，曲美他嗪在心绞痛的临床治疗中已经得到广泛 [6】 BelardinelliR，PurcaroA．Effectsoftrimetazidineonhtecontractile 认可。随着对曲美他嗪的研究不断深入，在其治疗冠心病、心肌炎、 responseofchronicallydysfunctionalmyocardium tolow—dose 心力衰竭治疗方面均有一定的潜力。需要注意的是此药不是心绞痛发 dobutamineinischaemic