中医药治疗便秘的研究进展.pdfVIP

江西中医药2012年4月第4期总43卷第352期 i10073) r间延长。中医药的适应证广泛，针对便秘的不 同分型，具 内结，腑气不通证。张氏治疗分5型：热秘治以： 六热润磨肠汤加方减用麻，气子虚仁秘丸治加以减益，气气秘润肠治方以用理气黄芪导滞汤加方雾 ，血虚秘治以养血润燥方用四物汤合增液汤加味，重 秘老年治性以便温秘阳是通便因年方龄用增济长川，煎阳气加渐味行。虚宋衰氏引等起，认故l 件 昭 k督 涌 俩 伟 田加 瞎 仝 陌 肾 每 沥 治 疗 60 现代医家总结古人古籍或分析 自我临床诊治经 例，显效56例，总有效率达93．3％。陈氏等 从肺 验得出众多分型。如姜氏…将历代医家对便秘的 失肃降、脾失运化论起本病，以宣肺健脾法治，自拟 病因病机总结分类为：热盛伤津 (外感之邪化热 ， 方：生 白术40g，山栀 18g，全栝蒌 18g，杏仁、郁金各 饮食辛热厚 )、气机失常 (热壅气结 、情志不遂 )、 9g，枳实、厚朴、桔梗各6g，芦荟 2g，决明子30g，紫菀 气血阴津亏虚、阴寒凝结、其他因素 (湿邪阻滞 、风 12g。30例患者治愈20例、好转8例。 袭肠腑 、宿食停积 、瘀 血内阻 )。路氏z-认为由饮 3 针刺治疗 食不节、情志失调、外邪侵袭、禀赋不足等病因引起 针刺法做为中医学治疗手段之一，经过数千年 的实秘或者虚秘，都具有肠道津液亏损的病机，且津 发展，加上现代解剖学研究，使得针刺穴位治疗疾病 液耗伤不能载气，易使气机转输不利，脾 胃升降失 的临床效果更上一层楼。常用针刺方法有：毫针法， 常，腑气不通，导致便秘益甚。邱氏等 经过长期 埋线法，耳穴法等，并配合穴位注射加强治疗。 临床观察用药认为便秘病机复杂，既有气机的升降 3．1·毫针治法 耿 氏等 深刺天枢穴 (针刺深度 失常，也有气血阴阳偏盛偏衰，还有痰湿瘀阻积滞， 需突破腹膜 ，患者有纠痛感)，治疗后在首次通便时 在治疗上要兼顾复杂病因病机而调治，应根据主要 间、症状缓解、服用泻剂等方面均比对照组有明显提 病机并兼顾它证综合调治才能收到远期疗效。 高。任氏 取腹四针 (中脘，关元，天枢 (双侧))治 2 中药治疗 疗便秘 35例，经分析，治疗效果远优于服药组。张 医者根据患者症状辨证，有的自我总结分型用 氏 叫认为老年人因气血亏虚，脏腑失于濡养 ，脏腑 药，有的依据经方用药，有的自拟方剂使用在临床上 功能失调引起 便秘。其病因复杂，但总由大肠传导 都得到不错的效果。李氏等 将本病分 3型治疗： 功能失职而成，同时与肺、脾 、胃等脏腑功能失调有 凉肺润金法治疗燥热伤肺、肺失肃降、津液不布、肠 关。故选取多气多血之经(阳明经穴)双侧合谷、天 腑不通证，温肾润肠法治疗肾精亏乏、阴寒内结、腑 枢 、上巨虚，治以益气养血、润肠通便之法。 气不通证，化瘀通积法治疗气血虚弱，肠道干涩，疲 3．2 耳穴治法 陈氏等 ¨采用耳穴专业磁疗贴， · 77 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 根据患者实证与虚证不同，选取相应的穴位进行贴 反馈技术治疗气虚型便秘40例，结果治疗组效果远 压 。实证取直肠、大肠、肺、三焦 、便秘点；虚证取直 远高于单纯