住养老年人服用镇静催眠药疗效调查及临床意义.pdfVIP

2012年 6月 中国民康医学 Jun，2012 第24卷 上半月 第 11期 MedicalJournMofChinesePeoplegHeMth Vo1．24 FHM No．11 【临床研究】 住养 老年人 服用镇静催 眠药疗效调查及 临床 意义 金筠菁，任海丹，高 山，高中芹，翁霞骏，赵水羡 (上海市第一社会福利院，上海 200032) 【摘要】 目的：了解住养老年人服用镇静催眠药的疗效及其不良反应，确保患者用药合理安全。方法：采取核对医嘱及询问患者本人 的方法，对长期住养老年人服用镇静催眠药的品种、剂量、用法及不 良反应情况等方面进行调查统计。结果：185例中服镇静催眠剂者47例， 占25．4l％ 。有不良反应者4例 ，其中疑似肝功能者影响2例。结论 ：高龄老人失眠占比率较高，使用药物镇静催眠人数也较多。目前我院老 年患者使用镇静催眠药尚在可控范围，不 良反应上不突出。但仍应强调一定要合理安全使用镇静催眠剂。 【关键词 】 老年人；镇静催眠药；疗效 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2012．11．027 中图分类号： R971．3 文献标识码 ： B 文章编号： 1672—0369(2012)11—1345—03 睡眠问题困扰着大多数老年人。老年期由于机 通过调查，了解到我院185位住养老人中共有 体的正常老化和脑功能的日渐衰退，老年人易出现 47位老人服用镇静催眠类药物，占25．41％。其中 睡眠不足、睡眠质量不佳，其不仅严重影响老年人的 专护 19人、I级护理 17人、Ⅱ级护理 11人。 生活质量，还可能加重或诱发某些躯体疾病 ，如心、 2．1 受控性 47位老人中有43位老人完全通过 脑血管疾病等…。反之，各种心理、生理、环境等因 本院发服受控以改善达到睡眠的目的、1位 自理老 素也会导致睡眠问题 J。本案 旨在对福利院群居老 人根据其睡眠情况 自主决定服药剂量、2人有明确 人的镇静催眠药使用情况作临床调查和观察，了解 的抑郁症诊断已自服抗抑郁药近十年，且平时由家 药物疗效和不 良反应，使用药合理对症、安全有效， 属代配、1人由做医生的家属根据情况临时给服。 防范因滥用镇静催眠药而导致不安全事件发生。 2．2 服药名称 以服用艾司唑仑片为主，共有 33 1 资料与方法 人、其余服地西泮片4人、阿普唑仑片2人、另富马 1．1 一般资料 调查2011年6月份在本福利院的 酸喹硫平片2人、米氮平片2人、氟哌酸吨美利曲辛 住养老人 185例，年龄在 77～100岁(77～79岁2 片 1人、盐酸文拉法辛缓释胶囊 1人、利培酮 口服液 例，80～89岁 28例，90～99岁 16例，100～岁 1 1人、佐匹克隆片 1人、氟哌啶醇片 1人、服维生素安 例)，平均年龄 (87．11±5．47)岁。其中男性 8例， 慰剂 1人。 平均年龄 (87．25±6．41)岁；女性 39例，平均年龄 2．3 服用剂量 均在规定的正常范围内。 (87．10±5．35)岁。 2．4 服药时间 1年者 6人、满 1年 11人、1．5 1．2 方法 采用 自行设计的 “福利院老人睡眠用药 年4人、2年 (其中1人以其它药物替代)3人、2．5 情况调查表”对所有住养老人进行面对面的镇静催 年2人、3年8人、3．5年2人、4年2人、4．5年 1人、 眠药服用情况调查和观察。如患记忆力减退或认知 5年 1人、6年 1人、7年 3人、8年 1人、10年 1人、 功能障碍的老人则根据其健康档案、医嘱和相应病 最长45年 1人。 程录、询问护理人员等方式记录。 2．5 效果 显效 15人、有效23人 ，效果不显6人 。 1．3 观察指标 对服用镇静催眠药的老人按姓名、 2．6 服药规律性 服药连续有规律者 34人、不连 性别、年龄、护理等级、用药情况、服药剂量、用药年 续者 13人。 限、是否受控(发服或 自服)、服药效果、用药是否连