住院精神疾病患者拒服药物原因及护理对策.pdf

· 2886 · 吉林医学2012年5月第33卷第 l3期 极性、建立护理质量管理体系，明确每一位护理人员在工作中 念。 的具体任务 、职责和权限，不断提交护理人员质量工作 中的责 2．5 提交护理质量从 自身做起：严格遵循无菌操作规范，保 任感，让每一位护理人员都 了解护理质量对于社会和医院的 证临床操作的安全陛，严格执行护士手部消毒的管理制度，配 作用，增强其 自身在护理质量工作中的重要性，不断提高护理 制有效的手卫生设备和设施 ，护理人员应当针对患者的疾病 服务水平，从而满足患者的需要。关心护理人员的生活，尊重 诊疗信息，为患者提供相应的病房及提供相关的健康知识教 其合法权益，注重激励护士 ，开展互帮互助的爱心活动，让每 育，使院内感染的发生机率降到最低。 一 位护理人员拥有一个最佳的工作状态。 2．2 加强 “三基三严”训练 ：定期进行全体护理人员的考校， 3 小结 制定考校方案及奖惩标准，鼓励参加各种继续教育学习(包括 近几年 ，随着护理模式的改变 ，护理服务内涵已发生很大 外出进修)、鼓励年轻的护士积极参加自学考试或成人教育学 改变，它以疾病护理转变为以患者为中心，为患者提供全程、 习，不断提高自身的理论知识和专业技术水平，提高护理风险 全方位的优质服务 】，作为基层卫生院应提高对护理管理方 的预见性，在医疗改革的前提下，使每一位护理人员都有一种 面的认识，运用符合当前医疗形式的质量管理的理念和方法， 紧迫感、危机感，要增强竞争意识，对自己严格要求，提交护理 提高基层卫生院的护理质量管理，更好的促进医院的全面发 服务质量。 展。 2．3 安排后勤人员 ：把时间交还给护士，让护士有更多的时 间做好护理质量工作，有更多的时间去发现问题 、修正问题 ， 4 参考文献 提高质量，正确评估护理人员的工作，增强每一位护理人员的 [1] 方藕还，董静波，陈国员 ．护士工作压力状况调查及相 事业心和责任心，使护理质量工作做到细致化。 关因素分析[J]．护理研究，2008，22(8A)：2002． 2．4 建立和完善各种制度：规范护士的行为，保证护理质量 [2] 蔡好珂，金瑞华 ．临床护士工作怠倦调查研究 [J]．护 的提高，满足患者的需求，增加院内感染方面的设备 ，放权给 理研究，2008，22(8C)：2172． 护理质量管理者，使护理管理者根据实际工作中所观察到的 [3] 林菊葵 ．医院管理学护理管理学分册[M]．北京：人民 护理质量方面的不足加以改进 ，做到常抓不懈，使全体护理人 卫生出版社，2003：28． 员真正认识到护理质量无大小 ，时时树立护理质量控制的理 [收稿 日期 ：2012—01—20 编校：李晓飞／徐强] 住院精神疾病患者拒服药物原因及护理对策 张 睿 ，苏士云 (山东省枣庄市立第二医院，山东 枣庄 277103) [关键词] 精神疾病；拒服药 ；护理 随着医学模式的转变和医疗技术水平的提高，精神疾病 他、怕药品有毒，或闻到异味，顾虑重重 ，对服药持恐惧心理。 的治疗已由过去的单一药物治疗发展到药物治疗、心理咨询、 有罪恶妄想患者 ，觉得 自己罪大恶极该死不服药。抑郁患者 心理治疗相结合的综合疗法。但 口服抗精神病药物治疗在医 有 自卑 自责、对服药持消极态度，千方百计蓄药企图一次顿服 院内仍是最主要的治疗手段，住院期间患者的精神症状有无 自杀或受精神症状的影响而拒药。 改善，以及疗程长短都与药物是否完全发挥作用密切相关。 1．1．2 药物因素：精神药物虽有良好的治疗作用。但其不良 住院精神疾病患者 由于各种原因出现会抗药、弃药、藏药行 反应不可忽视，其中锥体外系反应最为常见，据报道约 占服药 为 ，致使病情反复，直接影响疗效，延长了住院的时间，加重了 患者的30％-2