中药注射剂在心内科的应用情况.pdf

医药导报 2012年 8月第 31卷第 8期 ·1015· 中药注射剂在心 内科的应用情况 吴桂月 (河南省中医院药学二部，郑州 450002) 摘 要 目的 分析医院心 内科 中药注射剂的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 对河南省中医院心 内 科2011年度住院患者中药注射剂使用情况和年销售金额、用药频度 (DDDs)及限定 日费用(DDC)等进行统计分析。结 果 住院患者中药注射剂使用比例88．20％，单一、二联使用比例分别为83．22％和 16．78％。DDDs排序前3位的分别 是注射用血栓通(冻干)、丹红注射液、注射用灯盏花素。结论 该院心内科 中药注射剂应用基本合理，但仍存在一些问 题 ，需要进一步加强中药注射剂临床应用的教育和管理。 关键词 中药注射剂；用药分析 中图分类号 R286；R969 文献标识码 A 文章编号 1004—0781(2012)08—1015-02 随着现代生物技术在天然药物开发上的广泛应 理使用 比例为 I9．27％。不合理使用情况见表 1。 用，国内中药注射剂品种越来越多。心脑血管疾病是 中药注射剂品种最多、应用最广的领域之一。据统计 ， 表 1 中药注射剂2011年不合理使用情况 全国现有400多家企业生产共 120余种中药注射剂， 市场规模达上百亿元 J。为了解心内科住院患者 中 药注射剂使用情况，笔者对 2011年度我院心内科住院 患者中药注射剂使用情况进行分析评估 ，以期为临床 合理用药提供参考。 1 资料与方法 1．1 研究资料 从我院2011年度心 内科住院患者病 历中以确定数量问隔法随机抽取 500份，并从医院药 2．2 用药金额排序 2011年本院心 内科用药金额前 房计算机管理系统数据库调取 2011年心内科中药注 10位的中药注射液销售金额和DDDs、DDC及排序情 射剂的使用数量和金额。2011年我院心 内科 出院患 况分别见表 2，3。 者 1976例。 1．2 研究方法 统计抽查的心内科住院患者病历中 表 2 心内科 2011年中药注射剂用药金额排序 药注射剂使用情况，分析不合理用药原因。并通过 2011年心内科各种 中药注射剂的销售金额、用药频度 (defineddailydoses，DDDs)、限定 日费用(defineddaily cost，DDC)等排名分析，评价药品临床合理使用情况。 以限定 日剂量 (defineddailydose，DDD)为标准计算 DDDs，DDD采用 《新编药物学》(第 16版)推荐的成人 平均 日剂量，结合药品说明书和本院临床常用量确定。 DDDs=药品消耗总量／该药品DDD值 ；DDC=药品的 消耗总金额／DDDs，也称为 日均费用 。 2 结果 2．1 不合理使用情况 所抽查的病历中，使用中药注 3 讨论 射剂病历441份 (88．20％)，其 中使用1种中药注射剂 本次抽查的病历中，中药注射剂使用基本遵循 中 占83．22％，2种 占16．78％。中药注射剂在本院不合 医辨证施治原则，除2份病例存在证型不符外，其余药 物选择基本合理。本次调查中出现的给药剂量、给药 收稿 日期 2012—02—13 修 回 日期 2012—03—10 作者简介 吴桂月(1980一)，女，河南郑州人，药师 ，硕士． 疗程和溶媒不合理病例最多，这与中药注射剂说明书 研究方向：临床药学。电话 ：0371E—mail：guiyuew@ 缺项不无关系。中药注射剂说明书中特殊人群用药和 163．COnlo 临床试验项 目缺失较多，而且 内容多不完整，不 良反应 · 1016 · HeraldofMedi