巨大膀胱尿酸性结石1例报告并文献复习.pdfVIP

国际医药卫生导报 2015年 第 2l卷 第 6期 IMHGN，March2015，Vo1．2l No．6 巨大膀胱尿酸 结石 1例报告并文献复习 余钧雷 陈洁 【摘要 】 膀胱结石是临床常见病、多发病，但本例患者膀胱结石长到如此巨大且为纯尿酸性 极为罕见，经治疗后好转出院。现将病例及巨大膀胱尿酸性结石的形成 、特点、危害、防治总结如下， 以提高临床医生的重视程度。 【关键词】 膀胱结石；巨大结石；尿酸结石 HugebladdercalculusurateinonecasereportandHteraturesreview JunleLChenJie．Department ofUrology,TheFirstAffiliatedHospitalofJinanUniversity,Guangzhou51063~China 【Abstract】 Bladdercalculusisacommonandfrequentonsetdiseaseinurologicalclinic，but bladdercalculusinthecasebeingSOhugeandpureuricacidisextremelyrare．Thepatientsoondischarged aftertreatment．Thecaseandtheformation，characteristics，harm，preventionandrteatmentofhugebladder calculusuratearesummraizedbelow inordertogiveclinicaldoctors’moreprominence． 【Keywords】Bladdercalculus；Hugestone；Calculusurate 1 一般资料 声增强，变薄，结构不清，包膜完整，收集系统 未见分离，考虑左肾慢性肾功能不全，右肾稍小， 男，66岁，因左腰背疼痛 10天余，于2014 实质回声稍增强，稍变薄，结构尚清，包膜完整， 年4月 30日人院。人院 1O天前患者无明显诱因 收集系统未见分离 ，考虑肾功能受损。左肾收集 突发左腰背疼痛、为阵发性隐痛，伴尿频、尿急、 系统内见多个强光团，较大的约 l-3cm×0．6cm， 尿痛，无肉眼血尿，无发热、畏寒 ，无胸闷、气 伴声影。右肾收集系统内见多个强光团，较大的 促，无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等不适。3 约0．7cm×0．5cm，伴声影，考虑双肾多发结石。 天前当地医院彩超检查示：双肾多发结石，左侧 膀胱结石：膀胱壁欠光滑，见一个强光团，伴身影， 输尿管上段结石并左肾轻度积水；膀胱考虑结石 大小约为6-3cm×3．4cm×3．9cm，可随体位改变。 可能；前列腺增生。2年前偶发排尿困难，未予 前列腺 中度肥大，大 小约5-3cm×3．6cm×3．3 以诊治。人院查体：T36．6℃，P76次 ／rain，R18 cm。IVP示：膀胱区可见类圆形分层状高密度影， 次 ／min。BP179／103mmHg。心肺检查无异常表 大小约7．1cm×4．5cm，考虑膀胱大结石 ，双肾阴 现。双肾区叩击痛 (+)，无压痛，左输尿管上段 性结石 ，左肾排泄功能减退 (图1)。肾脏CT示： 行程轻压痛 ，余各输尿管压痛点及膀胱区无压痛。