论手术知情同意书与防范医疗纠纷.pdfVIP

维普资讯 蕉匡堂 璺生箜兰璺鲞 l3l 能的恢复，减少患者的精神及经济负担，对患者早El 2．江志伟，李宁，刘福坤，等 ．肠 内营养对 胃癌手术 康复起着重要的作用。 患者免疫功能和急性炎性反应的调理作用 ．肠外 与肠内营养，2000，7(4)：200—203． 参 考 文 献 3．周迎春，李龙丽 ．食管癌术后肠内营养的护理250 1．于康 ．临床营养医师调查手册 ．北京：科学技术 例，中国实用护理杂志，2004，20(113)． 文献出版社，2001：310—320，148，346． 驴 驴 论手术知情同意书与防范医疗纠纷 新疆维吾尔 自治区人 民医院社会工作部(830001) 地力拜尔 新 疆 维 吾 尔 自治 区人 民检 察 院(830002) 李晓玉 新 疆 医 科 大 学 病 理 解 剖 教 研 室(830054) 李巧稚 根据医疗习惯 ，患方特别注意医方对患方告知的 权 ，以致造成患者损害后果的，医疗机构应承担相应 有关手术相关 内容，一旦出现手术并发症或者损害结 的损害赔偿责任。 果时，患方则 以医方违反告知义务、侵犯患方知情权 因此，根据上述法律、法规、规章等规定，医方在 为由产生医疗纠纷或者诉讼 。而相关医疗卫生法规、 对患者实施手术前，必须在手术知情 同意书中全面、 规章、规范及 《民法通则》、最高人民法院 《关于民事 完整、充分、正确地向患方告知病情、医疗措施、医疗 诉讼证据若干 问题的规定》、地方性法规等均规定， 风险，并同时取得患方书面签字同意确认，妥善保管 医方违反告知义务造成损害结果的要承担相应 民事 患方签字确认的手术知情同意书 J，防止发生医疗 赔偿责任。因此，应当规范术前、术中、术后告知及其 纠纷或者患方起诉医疗机构时医方举证不能的不利 手术知情 同意书书写，避免因违反告知义务而产生的 局面或败诉后果。 医疗纠纷及其 民事赔偿。 根据上述关于医方告知义务的规定及 回顾医疗 一 、 手术告知义务范围及相关规定： 纠纷或者医疗诉讼反馈信息和循证医学的要求，术前 《执业医师法》第26、37条、《医疗事故处理条 医方向患方告知的病情应当包括诊断是否正确、准确 例》第、11、56条、《医疗机构管理条例》第25、33条、 (诊断标准、诊断依据、诊断鉴别)，诊断依据是否客 《医疗机构管理条例实施细则》第62条、《病历书写 观、完整、充分，病情程度，疾病转归等；术前医方向患 基本规范》第 lO、24条、《医师外出会诊管理暂行规 方告知的医疗措施应当包括手术与非手术治疗的利 定》第4、11、20条等均规定，医疗机构应当将患者的 弊比较 ]，术前准备情况，手术指征，手术条件，手术 病情、医疗措施、医疗风险等告知患方。新疆高级人 时机 ，术式、手术方案、手术名称，手术者资质情况，术 民法院 《关于审理医疗损害赔偿案件若干问题指导 中可能变更事项(含术者变更)及医方变更再告知患 意见》第32、33条 ¨及北京市高级人民法院 《关于审 方签字义务，患方授权紧急情况或抢救时医方行使的 理医疗损害赔偿纠纷案件若干问题的意见(试行)的 权利内容范围，术中冰冻切片及术后常规病理检验的 通知》第25、26条等 地方性法规均规定，医疗机构 病变确认方法 ，术中会诊或请上级医师共同手术，放 能够将患者的病情 、医疗措施、医疗风险告知患方并 弃手术等 ；术前医方向患方告知的医疗风险应当 取得同意而未告知的，应当认定医疗机构违反了告知 包括术中、术后近远期并发症种类及其严重残疾或死 义务；医疗机构违反告知义务使患方未能行使选择 亡后果，术中器官损伤及其补救无效致器官摘除或死