文拉法辛引起精神行为异常1例.pdfVIP

PharmacyToday ·201409Vo1．24No．09· 文拉法辛引起精神行为异常 1例 孙银香。．孙宏春 (1．暨南大学附属珠海医院，临床药学室；2．神经 内科，广东珠海519000) 摘要：1例68a女性眩晕患者在入院后第 3天口服盐酸文拉法辛缓释胶囊 75mg，qd，服用 1次约6h后出现言语混乱，烦躁不安 ，频 繁走动等精神异常行为。停用文拉法辛 ，第2天患者完全恢复正常，余药继续使用 ，未再出现精神症状。 关键词 ：文拉法辛；言语混乱；精神症状 中图分类号：R97 文献标志码：A 文章编号：1673—4610(2014)09—0684一(Jl A CaseofPsychicSymptomsInducedbyNormalDosageofVenlafaxine SUN Yinxiang。 SUN Hongchun ， (ClinicalPharmacyofPharmacyDepartment；1．DepartmentofNeurology，AffiliatedZhuhaiHospitalof 2．JinanUniversity，Zhuhai，Guangdong519000，China) Abstract：A 68 yearold femalepatientwith dizzyreceived Venlafaxine 75mg／d ata timeon the third day after admission．About6h aftertakingVenlafaxine，thepatientdeveloped speech confusion，dysphoria，frequentlywalk and otherpsychicsymptoms．ThepatientrecoveredcompletelyafterVenlafaxinewasstoppedatnextday．Psychicsymptoms hadnotappearedwhenothersmedicineswerestilltaken． Key words：Venlafaxine；speechconfusion；psychicsymptoms 患者，女，68a，因反复发作性眩晕 3d加重 1d收 射液 1．0mg、qd静注，脑苷肌肽注射液 10mL、qd静滴。 住人院。患者既往有高血压病史多年，未规律服药治 第2天头晕稍好转，BP134／84mmHg。考虑脑血管病后 疗和监测血压 。3个月和 6年前分别有过 1次脑 出血 引起的抑郁也可能是引起头晕另一原因。第 3天午饭时 史。无留明显后遗症。有不确定脑血管畸形病史。20 给予盐酸文拉法辛缓释胶囊(怡诺思。爱尔兰惠氏药厂、 年前有子宫肌瘤切除病史 。否认其他疾病史及其他药 批号 1203020)75mg，qd口服治疗。约服药后 6h，患 物过敏史。 者出现言语混乱，烦躁不安，频繁走动。再次行头颅 入院时体格检查，T36．8oC，P76 Inin．R20次／rnin， CT示 ：左颞叶、右颞、顶枕叶多发软化灶；左侧基底节 BP151／90mmHg；意识清楚，语言功能正常，构音无障 腔隙性脑梗塞可疑。CT结果与人院时无差别 。考虑 碍 ；肌力、肌张力、感觉、反射正常；头颅 CT示：双颞叶、 可能为文拉法辛引起的不 良反应。即予停用，第2天症 双枕叶脑软化灶 (右侧枕叶脑穿通畸形)，与 3个月前 状完全消失，其余药物继续使用，后未再出现类似症 出血时CT片比较，左侧颞枕叶出血 已吸收，右枕顶交 状 。半月后眩晕好转出院。 界区小灶性脑出血吸收；双颞叶软化灶较前相仿：双侧 讨论 基底节区、左放射冠腔隙性脑梗塞。人院诊断：头晕查 因一良性发作性位置性眩晕?脑出血后遗症．高