口服降糖药的合理选用.pdfVIP

中国中医药杂志 2008年 11月 第6卷 第 11期 ·49· 口服降糖药的合理选用 杨 时午 吉林省白城市医学高等专科学校附属医院 137000 【关键词】糖尿病 磺酰脲类 双胍类 0t一糖苷酶抑制剂 噻唑烷衍生物 中图分类号：R977 文献标识码：B 文章编号：1728—6077 2008 11一 【 】49—02 糖尿病是由遗传因素与环境 素共同作用引起的 剂量应减少一半以上以避免低血糖，在餐前30min服 一 种慢性高血糖状态，II型糖尿病I患者总数的95％ 药町以较好地控制餐后高血糖。 以上，临床需要使用 口服降糖药物治疗。在过去50 1．2 双胍类 双胍类药物不刺激胰岛素分泌，主要作 年问开发出了不同类型的口服降糖药，最早应用的是 用于胰腺外组织，促进细胞利用葡萄糖，减少糖的生 磺酰脲及双胍类，近年来，a一糖苷酶抑制剂及噻唑烷 成，促进糖代谢发挥作用。这类药物中丁基双胍及苯 衍生物被开发出来并应用于临床 ，这些药物具有不同 乙双胍因用药后导致严重不 良反应，在很多国家已停 的作用机制和不同的作用特点，适用于不同类型病人 用。 目前应用最广泛的是美福明。美福明改善胰岛素 的治疗。临床用药时应根据病人的临床特征及药物的 敏感性并降低血糖，是特别适用于肥胖病人的一线治 药理学性质，为病人选择适宜的药物。 疗药物。剂量可以每F1500~800mg逐步增