盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床观察.docVIP

盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床观察 【摘要】目的 对盐酸氨基酸葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床价值进行分析并加以总结。方法 随机选取2010年10月～2012年10月入住我院进行治疗的膝骨关节炎患者58例，将其分为实验组与参照组，每组各29例。参照组采用双氯芬酸那缓释片治疗，实验组采用盐酸氨基葡萄糖治疗，两组的用药均是4周为1疗程，连续治疗8周。治疗前后，对两组患者的血常规、肝肾功能检查进行监测，并定期对患者进行随访，以了解其疼痛程度及临床疗效。结果 实验组的疼痛缓解有效率为93.1%，实验组的疼痛缓解有效率为79.3%；实验组的总有效率为96.6%，参照组的总有效率为72.4%；参照组中出现2例肝功能衰竭，3例肝功能衰竭，实验组中未见出现不良反应，两组比较，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎能够取得良好的临床效果，值得推广应用。 【关键词】膝骨关节炎；盐酸氨基葡萄糖；疗效 引言 骨关节炎是一种以关节变形、关节疼痛和活动受限为主要特征的骨关节病，病情较为复杂，与多种因素有关，如关节劳损、遗传、年龄等[1]。近几年，该病的发病率不断上升，严重影响了患者的身体健康，因此，必须寻找有效的方法予以治疗。2010年10月～2012年10月，我院对29例膝骨关节炎患者采用了氨基葡萄糖进行治疗，取得了较好的临床疗效，现作如下具体报告。 1.临床资料与治疗方法 1.1基本资料 随机选取我院2010年10月～2012年10月共收治的膝骨关节炎患者58例，将其分为实验组与参照组，每组各29例。实验组中，17例男性患者，12例女性患者，年龄范围42～55岁，平均年龄45.3±1.7岁，病程0.8～3.5年，平均病程2.1±0.9年；参照组中，16例为男性患者，13例为女性患者，年龄范围40～53岁，平均年龄44.8±2.2岁，病程0.9～3.6年，平均病程2.0±1.1年。所有患者均被确诊为膝骨关节炎，临床表现为僵硬、关节疼痛、活动受限及肿胀等。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异，具有可比性。 1.2排除标准 ①有严重的心、肝、肺等并发疾病；②妊娠及哺乳期妇女；③血液系统出现明显异常；④判断力异常的患者；⑤有内分泌或代谢性疾病的患者。 1.3治疗方法 对参照组采用双氯芬酸纳缓释片治疗，每天一次，每次75mg；对实验组采用盐酸氨基葡萄糖治疗，每次750mg，每天2次；两组用药均是饭后服用，均是4周为1疗程，连续治疗8周，且治疗期间均停止物理方法或其他药物治疗。 1.4观察项目 对患者治疗前后的血尿常规及肾肝功能检查情况进行实时监测，并定期随访两组患者的疼痛程度，以计算出其Lequesne指数。 1.5疗效评定 1.5.1疼痛缓解程度及效果评定 采用WHO疼痛分级标准[2]对疼痛程度进行判断，0级：无疼痛；Ⅰ级：轻度疼痛，可以忍受，不影响正常生活及睡眠，不必服用镇痛药；Ⅱ级：明显疼痛，影响正常生活及睡眠，需服用镇痛药；Ⅲ级：剧烈疼痛，严重干扰正常生活及睡眠，需服用镇痛药[3]。 疼痛程度达到0级为完全缓解；疼痛感明显减轻，达到Ⅰ级为明显缓解；疼痛程度保持在Ⅱ级以上为无明显缓解。 1.5.2 Lequesne指数及疗效评定 两组病例在治疗前后都采取了Lequesne指数进行评分。总分0分为正常；总分1～4分为轻度；总分5～7分为中度；总分8～10分为重度；总分11～13分为较严重；总分在14分以上为非常严重。 治疗之后，Lequesne指数降至0分为痊愈；Lequesne指数进步≥3个等级为显效；Lequesne指数进步1至2个等级为有效；Lequesne指数进步＜1个等级为无效。 1.6统计学分析 采用SPSS10.0软件包进行统计学处理，P＜0.05为有统计学意义。 2.结果 2.1两组患者的疼痛缓解程度比较 经过连续两个疗程的治疗，实验组的疼痛缓解程度明显优于参照组，，两组比较，具有统计学意义（P＜0.05），两组患者的疼痛缓解程度具体见表1。 表1两组患者的疼痛缓解程度[n(%)] 组别 例数 完全缓解 明显缓解 无明显缓解 疼痛缓解有效率 实验组 29 25 2 2 93.1 参照组 29 13 10 6 79.3 P值 ＜0.