气管插管不完全堵塞1例.pdfVIP

维普资讯 拔除尿管前做好相关知识宣教，运用个体化放尿充分训 一 位助手接压肛门。注气量以肛门开始溢气为度。此时捏闭导尿 练膀胱功能，建立主动排尿意识，拔尿管时注意细节使气囊保 管并继续按压肛门，术者在x线机透视下，根据腹部包块位置， 持一定的充盈减少对尿道的损伤，拔除尿管后关注排尿情况 以逆蠕动方向按摩挤压包块，若按摩有效 ，结肠充气肠段逐渐增 并给予有效的指导，能保证患者恢复正常排尿，避免尿潴留。 长，包块亦逐渐缩小，并且位置向逆蠕动方向移动。在按摩过程 参考文献 中可能有较多气体经肛门排出，肠管压力减小，可反复进行注气 l 李小萍．基础护理学M【】．第 2版．北京：人民卫生出版社．2006，206 及手法按摩 ，当最后按摩到右下腹包块消失，并大量气体进入小 2 钟小蓉，邓朝秀，谭佳秋．放尿方法对留置导尿患者膀胱功能影响 肠 ，证明复位成功，而停止注气及按摩。 的观察[J】．中华护理杂志，1996，3l(6)：327—328 3 讨论 3 郭云，容桂荣．用一次性引流袋帽阻断尿流训练膀胱功能[J】中华 tbJL肠套叠一般以5个月 ～9个月的TLJL发病率最高，其病 护理杂志，2000，35(7)：434 因多为发病前几天有腹泻或添加辅食等。从而引起肠蠕动紊乱 4 沈文华，卢财莲．气囊导尿管在临床应用的体会[J】．基层医学论坛， 而致肠套叠的发生。套叠的类型以回盲型最多见。肠套叠的典型 2007。1l(4B)：374 临床表现为阵发性哭闹、呕吐、便血和腹部肿块 四大症状 ，一般 5 王小俊，龙翠洁，戴雪梅．介绍一种无痛性拔除气囊尿管的方法 [J】_ 较易诊断，由于肠套叠极少 自行复位，所以一经确诊，应及时治 护理学报，2006，13(4)：89 疗，其包括手术治疗和非手术治疗。传统的非手术治疗为结肠注 6 甘兰君．护理学基础 M【】．北京：人 民卫生出版社．1986，134 气整复法，是单纯靠气体压力推动套入的肠管复位，其需要特殊 作者简介：曹菊梅，女，39岁，本科学历，毕业于郑州大学，主管 的专用设备一 空气加压灌肠器，其缺点是因患儿月龄不同，压 护师。E—mail：smxcjm265806@163．com 力数据不易掌握，压力太小不能推动肠管复位，压力过大则有致 (收稿El期：2007一10—12) 肠管破裂穿孔的危险。笔者采用普通导尿管低压注气，手法逆行 按摩复位则可避免以上缺点。此种低压注气有两方面作用，一是 X线下注气并手法按摩治疗,bJL 便于x线下观察套叠部位，二是用手法挤压结肠气体促进复位， 如若用以上方法不能使包块缩小，则应立即改为剖腹手术复位 ， 肠套叠32例 笔者认为此方法勿需特殊器械，安全程度高，复位效果良好，便 于基层医院使用。 仇根存 (收稿 El期：2007—1O-12) (芮城县人民医院，山西 芮城 044600) tbJL肠套叠是tbJL最常见的急腹症之一，治疗有一定的 气管插管不完全堵塞 1例 难度。近几年来笔者在x线下行结肠注气手法