肺内孤立性结节的CT同层动态增强的研究.doc

中文摘要 肺内孤立性结节（SPNs）已经成为一种常见病。SPNs的定性 诊断是目前临床工作的重点，因为它直接关系到治疗方案的选择 和预后，同时，SPNs良恶性的鉴别又是医学上的难点。传统的普 通X线胸部摄影和CT平扫仅能从形态学方面来鉴别，然而良恶性 结节在形态学上有同种表现异种疾病的现象。随着医学技术的发 展和影像设备的更新换代，CT动态增强研究已经从简单的动态增 强发展到灌注成像。目前，SPNs的CT动态增强研究已经成为学者 们研究的热点。CT同层动态增强扫描不但是鉴别SPNs良恶性的重 要指标，同时也可以反映结节血供情况。本研究是通过探讨CT 净增值、病灶强化特点和时间-密度曲线与结节的血流动力学的 关系，来对比分析良恶性结节CT同层动态增强的不同影像学特 点，为临床鉴别良恶性SPNs提供一种新的可靠的检查方法。 本研究通过对39例SPNs患者进行CT同层动态增强扫描，获得 SPNs的强化特点、CT净增值及时间-密度曲线，来鉴别SPNs的良 恶性。39例病例的SPN均满足以下条件：肺内孤立的直径≤4cm 的圆形或类圆形病灶，无肺不张、卫星灶及局部淋巴结肿大。所 有受试者均采用美国GE公司的Hispeed CT/I型多排螺旋CT对所 1 选择的层面进行同层动态增强扫描。扫描选择层厚3-5mm，利用 cine扫描类型，注射对比剂后间隔15s、10s、20s、20s、55s对