四大危重病人护理常规.docVIP

气胸护理 气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。 临床表现： 患侧突然胸痛、干咳和呼吸困难是典型的症状，呼吸困难程度与胸腔积气的多少以及基础肺功能有关。张力性气胸，病人烦躁不安，因呼吸困难被迫坐起，有紫绀、冷汗、脉速及心律不齐、意识不清等呼吸、循环障碍等表现。大量气胸时，气管及心脏向健侧移位，呼吸音减弱，叩诊鼓音，X线检查可见不同程度的肺被压缩。 护理要点 按内科护理常规。 迅速进行胸腔减压排气 胸壁破损较重的开放性气胸，迅速用大而厚的敷料在病人呼气末填堵伤口，使伤口封闭，并牢固包扎，使开放性气胸转变为闭合性气胸。张力性气胸紧急时用一粗针头在患侧锁骨中线第二肋骨穿刺排气。如反复胸腔穿刺排气，仍不能减轻胸内张力，应行胸腔闭式引流术。 心理护理 1.针对病人心理障碍，做好解释安慰工作，告诉病人气胸的一般常识，消除紧张心理，必要时给镇静药。 2.提供舒适、安静的环境。 3.减少不必要的搬动。 病情观察 严密观察病人呼吸，有无胸痛、气急、咳嗽等症状，了解肺部检查和X线检查结果。 氧气吸入 发现病人呼吸困难，及时给予氧气吸入。 适当休息，视病情而定，取半卧位。 治疗护理：1，呼吸困难者给予吸痰；2，配合胸腔穿刺抽气，必要时胸腔闭式引流（按闭式引流护理）；3，按医嘱给予抗生素。 告知病人不能过度用力咳嗽或打喷嚏，避免增高胸内压