妇产科危重病人护理常规.doc

产后大出血护理常规 【护理评估】 1.病史：除收集一般病史外，注意收集与诱发产后出血相关的因素，如巨大儿、双胎、妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、重症肝炎以及有血液病、临产后使用过多的镇静剂、产程延长等。 2.身心状况： 症状；休克表现：软产道裂伤者血肿表现（尿频或肛门坠胀感或伴有排尿疼痛）。 体征：血压下降、脉搏细数、子宫轮廓不清、触不到宫底、按摩子宫阴道有大量出血等。 3.诊断检查： 评估产后出血量：自胎儿娩出后24小时出血量超过500ml。 4.实验室检查：血常规、凝血功能。 【护理措施】 1.紧急护理： （1）嘱产妇卧床休息，密切监测其生命体征、神志变化，观察皮肤、粘膜、四肢温湿度及尿量，密切注意子宫复旧情况，及早发现休克的早期征兆。 （2）迅速建立静脉通路，做好输血前的准备工作，遵医嘱输液输血，加快输液速度，以维持足够的循环血量。 （3）准确收集并测量出血量、颜色、气味及有无凝血块等情况。 （4）遵医嘱应用止血药或宫缩剂。 （5）密切配合医生积极查找出血原因，并配合抢救。 2.心理护理： 适当地告诉产妇有关的病情，增加产妇对病情的了解，增强其战胜疾病的信心。传授产妇一些放松疗法，如参与照料婴儿、与婴儿沟通、听音乐等，分散其注意力。 3.预防感染的护理： （1）保持环境清洁，室内通风30min，每天2次。 （2）保持