护士执业资格_体温的评估及护理.docVIP

生命体征的评估是执业护士考试大纲里面基础护理和技能要求掌握的内容，今天我们来复习一下体温的评估及护理。 　　(一)体温的评估 　　1.体温的产生与生理调节 　　(1)体温的产生 　　(2)体温的生理调节：大脑与丘脑下部的体温调节中枢 　　(3)散热方式 　　1)辐射：安静状态下及低温环境中，辐射是主要的散热方式。 　　2)对流 　　3)蒸发：在环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发是主要的散热方式。 　　4)传导 　　2.正常体温及生理性变化 　　(1)正常体温 　　①口温：37℃ 　　②直肠温度：37.5℃ 　　③腋温：36.5℃。 　　(2)生理性变化 　　1)年龄因素 　　2)性别因素：女性一般较男性稍高。女性月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，而排卵期较低。 　　3)昼夜因素 　　3.异常体温 　　Ⅰ.体温过高 　　(1) 发热程度的划分(以口腔温度为标准 ) 　　1)低热：37.3～38.0℃ 　　2)中等热：38.1～39.0℃ 　　3)高热：39.1～41℃ 　　4)超高热：超过41℃ 　　(2)发热的过程 　　1)体温上升期：产热大于散热。临床表现：病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战。 　　2)高热持续期：产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。临床表现：病人颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快，脉搏加快，尿量减少。 　　3)退热期：散热大于产热。临床表