常见病症1.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 病名 证型 症状 辩证分析 鉴别 治法 方剂 药物组成及用法 1.感冒 风寒束表 恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 本病邪在肺卫，辩证属表、属实，但应根据证情，区别风寒、风热和暑湿兼夹之征，还需注意虚体感冒的特殊性 风温肺病感冒与早期风温肺病都有肺卫方面的症状，但感冒一般病情轻微，发热不高或不发热，病势少有传变，服解表药后多能汗出热退，病程较短。而风温肺病其病情较重，咳嗽较甚，或咳则胸痛，甚或咳铁锈色痰，必有发热，甚至高热寒战，服解表药后热虽暂减，但旋即又起，多有传变，由卫而气，人营人血，甚则神昏、谵妄、惊厥等。 辛温解表，宣肺散寒。 荆防达表汤 荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草 风热犯表 发热，微恶风寒，或有汗，鼻塞喷嚏，流稠涕，头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。 辛凉解表，宣肺清热。 银翘散 连翘、银花、 苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子 暑湿伤表 发生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。 行气开郁，化痰散结。 半夏厚朴汤 厚朴、紫苏、半夏、茯苓、生姜 2.咳嗽 外感咳嗽 风寒袭肺 咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。 外感咳嗽病变性质属实，为外邪犯肺，肺气壅遏不畅所致，其病理因素为风、寒、暑、湿、燥、火，以风寒为多，病变过程中可发生风寒化热，风热化燥，或肺热蒸液成痰等病理转化。 1．哮病、喘病哮病和喘病虽然也会兼见咳嗽，但各以哮、喘为其主要临床表现。哮病主要表现为喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧，发作与缓解均迅速。喘病主要表现为呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧。 2．肺胀肺胀常伴有咳嗽症状，但肺胀有久患咳、哮、喘等病证的病史，除咳嗽症状外，还有胸部膨满，喘逆上气，烦躁心慌，甚至颜面紫暗，肢体浮肿等症，病情缠绵，经久难愈。 疏风散寒，宣肺止咳。 三拗汤合止嗽散 麻黄、荆芥、杏仁、紫菀、白前、百部陈皮、桔梗、甘草 风热犯肺 咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。 疏风清热，宣肺止咳。 桑菊饮 桑叶、菊花、薄荷、桔梗、杏仁、甘草、连翘、芦根、 风燥伤肺 喉痒干咳，无痰或痰少而粘连成丝，咳痰不爽，或痰中带有血丝，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，常伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮。 疏风清肺，润燥止咳 桑杏汤 桑叶、豆豉、杏仁、象贝母、南沙参、梨皮、山栀 内伤咳嗽 痰湿蕴肺 咳嗽反复发作，尤以晨起咳甚，咳声重浊，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色，胸闷气憋，痰出则咳缓、憋闷减轻。常伴体倦，脘痞，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。 内伤咳嗽病变性质为邪实与正虚并见，他脏及肺者，多因邪实导致正虚，肺脏自病者，多因虚致实。其病理因素主要为“痰”与“火”，但痰有寒热之别，火有虚实之分，痰可郁而化火，火能炼液灼津为痰。 燥湿化痰，理气止咳 二陈汤合三子养亲汤 半夏、茯苓、陈皮、甘草、白芥子、苏子、莱菔子 痰热郁肺 咳嗽气息急促，或喉中有痰声，痰多稠粘或为黄痰，咳吐不爽，或痰有热腥味，或咳吐血痰，胸胁胀满，或咳引胸痛，面赤，或有身热，口干欲饮，舌苔薄黄腻，舌质红，脉滑数。 清热肃肺，化痰止咳 清金化痰汤 黄芩、知母、山栀、桑白皮、茯苓、贝母、瓜蒌、桔梗、陈皮、甘草、麦冬 肝火犯肺 上气咳逆阵作，咳时面赤，常感痰滞咽喉，咯之难出，量少质粘，或痰如絮状，咳引胸胁胀痛，咽干口苦。症状可随情绪波动而增减。舌红或舌边尖红，舌苔薄黄少津，脉弦数。 清肺泻肝，顺气降火 黛蛤散合黄芩泻白散 青黛、海蛤壳、黄芩、桑白皮、地骨皮、粳米、甘草 肺阴亏耗 干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦、神疲、舌质红少苔，脉细数。 滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤 沙参、麦冬、玉竹、天花粉、桑叶、甘草、扁豆 3.哮病 发作期 冷哮证 呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如窒，咳不甚，痰少咳吐不爽，白色粘痰，口不渴，或渴喜热饮，天冷或遇寒而发，形寒怕冷，或有恶寒，喷嚏，流涕等表寒证，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。 外邪侵袭外感风寒或风热之邪，失于表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，气不布津，聚液生痰。饮食不当具有特异体质的人，常因饮食不当，误食自己不能食的食物，如海膻鱼蟹虾等发物，而致脾失健运，饮食不归正化，痰浊内生而病哮。部分哮病患者因幼年患麻疹、顿咳，或反复感冒，咳嗽日久等病，以致肺气