住院糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗的护理.pdfVIP

·538。 住院糖尿病患者应用胰岛素泵 强化治疗的护理 中山大学附属第三医院(510630)潘淑茹黄水英 曾咪梅 【摘要】目的总结糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗的护理经验。方法2008年1月至12月的141例使 用胰岛素泵强化治疗的患者进行日常护理和撤泵后护理。结果应用胰岛索泵治疗可避免血糖波动较大，减少住院 天数，节省胰岛素用量。结论胰岛索泵强化治疗的知情同意，个体化教育、血糖监测及日常护理对血糖控制起着重 要的作用。 【关键词】糖尿病；胰岛素输注系统；护理 胰岛素泵强化治疗糖尿病是指利用胰岛素泵模 必须分离，防胰岛索意外输入人体。根据泵的提示，将贮药器 拟胰岛B细胞分泌胰岛素的节律，在每天不同时段 装入胰岛素泵内，并进行手动充盈，排气。③患者的准备及进 针：嘱患者平躺，选择脐5cm以外的皮肤。避免瘢痕及皮疹 有不同的胰岛素用量，胰岛素的用量与饮食及运动 处。75％酒精消毒皮肤2次待于，贴上一块胶布后用助针器进 保持相对平衡，并根据患者情况制定的方案补充胰 针，然后用助针器助针旋转900后把钢针拔出．用一胶布与上 岛素，同时经常监测血糖，使血糖全天控制在正常范 一块胶布呈十字固定软管。④定量充盈软管：置入的软管是 围内，从而有效防治糖尿病并发症【11。我科从2008年 6mm充盈0．3U。置入9mm的充盈O．5U。 1月至12月有141例患者使用胰岛素泵强化治疗， 3 日常护理 取得满意效果，现将观察结果及日常护理情况总结 3．I建立胰岛素泵观察记录本：记录上泵时间、所用胰岛素 如下。 类型、每班观察皮肤情况、管道及胰岛素泵运作情况。自班及 1临床资料 上夜班查看后如实登记并处理。 3．2上泵当天由在班主管护士做好教育，并在记录表签名： 选自我科2008年1月至12月应用胰岛素泵治疗的141 例糖尿病患者，女性59例，男性82例，年龄8～65岁。2型糖①更衣、洗澡时应到护士站或呼叫护士到床旁分离胰岛素泵， 尿病患者90例，l型糖尿病患者49例，特殊类型2例。病史并妥善保管。洗澡完毕后用75％酒精消毒两接口端，并稳固 1个月至10年余。均符合糖尿病的诊断标准。有50例为初发接上。②避免在有放射性、强磁场的环境中，做x线、cT检 患者。其余为用胰岛素或药物治疗血糖控制不佳的患者。用 查、核磁共振检查时要分离胰岛素泵在病区保管，待检查完后 泵时间l周至2个月余。1例8岁男患儿用泵1周后改用多接回管路。避免与手机长时间接触。③泵要装在专用套内，方 次皮下注射出院。 便携带。④避免剧烈活动、大量出汗，避免泵接触尖锐或坚硬 2置泵程序 的物品，避免被撞击、滑落。⑤嘱患者注意胰岛素泵界面的报 2．1置泵前的护理：①做好解释工作：包括胰岛素泵应用的 警提示。若出现6个实心圈．表示胰岛素泵已经停止输注，要 方法、工作原理、大概放置的时间、必需配合的7次监测血 立即查找原因，立即处理，恢复输注。常见原因有：管道堵塞、 糖。②签知情同意书：跟患者解释每天的费用，胰岛素药液的 贮药器已空、没电池等，需按提示处理。若出现6个空心圈表 价格，为了治疗效果及胰岛素泵的安全，要求留院治疗，不可 示胰岛素泵正按程序输注，但有特殊情况发生。在看到或听到 随意请假，特殊情况的要告知请假制度。 以上报警提示需立即告诉护士进行处理。⑥交代患者不可拿 2．2置泵前的准备：①药