颞筋膜-帽状腱膜瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用.pdfVIP

458 WESTCHINA MEDICALJOURNAL 2008，Vo1．23，No．3 CN 51—1356／R [文章编号]1002—0179 (2008)02—0458—02 颞筋膜 一帽状腱膜瓣在头颈肿瘤术后缺损修复中的应用 UsageofPedicledGaleaAponeuroticaFl印 intheReconstructionDefectsofHeadandNeckafterOperation 陈锦，王朝晖 ，王薇 CHENJin。WANG Zhao—hu，WANG Wei (四川省肿瘤医院头颈外科 ，四川成都 610041) (Departmento厂tleadandNeckSurgeQ，SichuanCalwerHo,~ital，SichuanChengdu610041，China) 摘要：目的：探讨颞浅血管为蒂的颞筋膜一帽状腱膜瓣在头颈肿瘤外科术后缺损修复中的应用。方法 ：2003 年 l1月～2006年 11月应用带蒂颞筋膜一帽状腱膜瓣修复头颈部肿瘤术后缺损 l2例，修复部位包括软、硬腭、 口咽癌 、颊黏膜 、上颌骨等，缺损大小从 (4x3cm)～ (6x7cm)。结果：12例带蒂颞筋膜一帽状腱膜中 11例 (91．67％)全部存活，I例部分坏死。无一例发生供区头皮坏死及永久性脱发。远期随诊结果：随访 3个月～3 年，l2例均无肿瘤复发，2例张121受限。结论：带蒂颞筋膜一帽状腱膜瓣血运丰富，质地较薄，柔韧性好且手术 创伤小 ，供区隐蔽。用于修复头颈部肿瘤术后缺损，尤其是眶底壁 、颅底、腭部和 口咽的效果理想。 关键词 ：颈部肿瘤；外科皮瓣；修复；颞筋膜一帽状腱膜瓣 [中图分类号]R739．91 [文献标志码]A Abstract：Objective：Toanalyzethevalueofgaleaaponeurotieaflapwithpedicleofsuperficialtemporalvesselinrecon— structingthedefectsofheadandneckaftercnacerresection．Methods：Twelvepatientswiht headandnecktumorsresectedunder— wentsurgicalreconstructionwithpedicledgaleaaponeurotieaflapfrom 2003．11to2006．11．Thedefectsincludedsoftandhard palate，orophraym~，buccalmucosaandmaxilla．andhtesizerangedfrom4x3amto6x7cm．Results：Thegaleaaponeuroti— caflapsuccessfulsmwivedin11outof12patients(91．67％)，onepatientshadpartialnecrosis，butnoscalpnecrosisandper— ninaentalopeciawereob~rved．Conclusion：Pedicledgaleaaponettroticaflaphadhteadvnatageofgoodbloodsupply，thin，pli— ablefeasetraumaandconcealeddonorarea．Soitwsagoodchoicefrom usingaponeuroticaflapinhtereconstructionofhead nadneckdefects． Keywords：headnadneckneoplasms；surgicalflaps；reconsturction；galeal aponeuroticaflap (Received(11ale：2008—01