对司法精神医学鉴定病人的临床护理观察初探.pdfVIP

第十届全国司法精神病学术会议论文集 数目 人 窃 害 奸 奸遂 火 例 36 12 16 6 8 6 ％ 42．86 14．29 19．057．14 9．52 7．14 从表中看出，杀人、盗窃、伤害、强奸未遂为多见，占总案例85．71％。 3、鉴定标准及病患确诊结论 鉴定有无精神病及其分类按《实用司法精神病学》规定的分类标准，确定精神病类。依此 理论为指导，84例鉴定状况如下表： 鉴定为精神病类别表 (表2) 案情及法律鉴定情况 杀 盗 伤 强 纵 强未 无责任 有责任 数目 人 窃 害 奸 火 奸遂 能 力 能 力 神 类 16 6 8 72 12 病t裂 分f症 弧犸 坦8 1l 0 4 6 63 l 1 1 l 1 2 2 1 神障 碍 ，，， 2 3 1 1 ● 1 精精青偏妄酒拘脑癔 神春执想中禁外病 疾合分型型型毒性性性 性反精精 精应神神 病病 2 2 癫痫 1 1 1 2 1 4 单纯性情绪反应 1 1 抑郁性神经症 1 1 精神发育迟滞(中度) 1 1 从表2说明，杀人、伤害、盗窃、强奸未遂全部案例均属精神病所致，6例强奸和6例纵 火案例中由于精神病所致占14．28％，合计因精神病所致占总案例的85．71％，同表1中杀人、盗 窃、伤害和强奸未遂占总案例的85．71％是基本吻合的。从法律责任来看，无责任能力的占 85．71％，同因精神病所致占总案例的百分比也是基本一致的：：这个结论对于我们今后鉴定此类 病人是极有启示价值的。 二、护理观察前的准备工作 1、被鉴定人入病室后，护士要热情接待，更衣、介绍病房环境，医疗制度，作息时间。 2、了解被鉴定人的姓名、单位、家庭住址，询问病史。 3、生命体征(T、P、R、BP)检查。 4、查阅案宗，掌握简要案情。 三、观察的方法 采用直接和间接观察两种 (一)直接观察。通过听言语，观表情，看举止，问饮食．查睡眠等直观形式来观察被鉴定 人的精神是否正常。 1、语言观察 84例被鉴定人中，命令性幻听22例。命令性幻听即幻听命令病人做某种事如打人、行凶、 多认为是某种力量支配他的机械行动，一般常见精神分裂症。如案例赵某，男19岁，鉴定号 1209，案情，强奸未遂。他认为自己的行动必须受狐狸精的机械支配。当你问他，你能看到狐 狸精吗?他说：“有时在墙上影影糊糊的能看见人，有时还说话，狐狸精说你肚子里有两个