PICC防脱套在2例脑胶质瘤患者中的制作应用.pdfVIP

VI腔科器械实行集中化的管理，由供应中心专业人员进行统一回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、 灭菌、监测、发放十大流程监管，取得了很大成绩，得到了院领导、感染科、VI腔医生和病人的普遍认可， 特别是在医院创三甲医院评审验收中，得到专家的赞扬。 一、方法 在口腔科门诊相对独立区域，对面积为40m2的房间进行了区域划分，分为去污区、清洁区、检查包 装区、无菌物品存放区。各区域之间有缓冲区，在去污区配置清洁池4个、超声波清洗、手机清洁机、纯 水机、干燥箱、高压水枪；清洁区配有高压气枪、灭菌器、注油机、封口机、光源放大镜、生物监测仪等。设 备、设施齐全，俨然是医院供应中心的一个缩影，这里环境优美，清洁、明亮、通风良好，工作人员严格按 照消毒技术规范操作，使口腔器械清洗、消毒、灭菌步入规范化、标准化、正规化的良性循环轨道，有效控 制了院内感染的发生，确保无菌物品质量安全。 二、手机清洗、消毒、灭菌、保养方面的体会 首先与口腔科做好沟通，要求医生治疗完毕立即踩脚闸冲洗管腔30s，用75％乙醇棉球擦拭手机， IIll针管，在手 以便及时去除手机表面黏性较大的污迹，对于没有空转设备冲洗的低速手机，可选用20 酶纯化水的超声波内进行超声4～8min，再用水枪在水面下冲洗手机官腔。(3)放人手机清洗机进行 机械清洗，整个程序大约54min，其中进水加热17～47℃，运行7min，进入主洗(加酶)运行12min，漂 洗一，40℃水2min，漂洗二，33℃水1．5min，干燥13rain后，A0值4455，程序结束后，检查清洗质量，用 气枪吹出手机内多余水分，选择注油机“s”程序，注油35s，吹气60s结束；对于低速手机，选“L”程序， S、吹风80 注油40 S结束；进行塑封，保内放置化学指示物，灭菌、监测、发放使用。 三、工作中出现的问题及处理方法 (1)刚接管此项工作清洗时，手机经常出现使用故障，经多次实验、分析原因，主要是注油不充分、 润滑时间不够。(2)严格按照厂家说明书对手机清洗、润滑、灭菌以保证手机的性能和使用寿命。 (3)和厂家联系及时更换或修理有机械故障手机。(4)及时和专科医生联系，不断征求他们的意见和建 议，做好持续改进。 PICC防脱套在2例脑胶质瘤患者中的制作与应用 杨英珍李伦兰 刘安琪 丁萍 胡少华杜华 安徽医科大学第一附属医院 【摘要】 目的探讨PICC防脱套在脑胶质瘤患者中的制作与应用。方法根据此类患者病 情特点，自制PICC防脱套，对2例脑胶质瘤患者留置的PICC导管加以保护，并对患者家属进行指 导与宣教。结果 自制PICC防脱套符合此类患者病情特点，应用效果良好。结论PICC防脱套 安全舒适、制作简单、经济实用、符合人性化照护，能有效防止意识模糊、躁动不安、行为不受意识控 制等此类患者自行意外拔管，值得临床推广应用。 【关键词】 脑胶质瘤； 意外拔管；PICC防脱套 insertedcentral 经外周穿刺置人中心静脉导管(peripherally 间长、利于患者血管保护等优势被广泛应用于临床…。非计划性拔管也称意外拔管，是指在患者病情 不允许，医务人员无充分准备情况下发生的拔管，包括患者在未经过医护工作者同意的情况下，自行将 各种导管从体内拔出；因某种因素导管自行脱落；医护人员因操作不当或失误将导管拔出旧J。脑胶质 瘤患者置管后由于患者意识障碍、合作性差、行为不受意识控制，常有不自主动作，且导管留置后局部 出现异物感，不同程度加重了患者的躁动，增加了患者意外拔管的概率∞引。意外拔管危害性使重插管 率增加，给患者带来不必要的痛苦及经济负担，甚至危及生命，也增加了院内感染的几率，提高了护理 安全不良事件发生率。如何防止意识模糊、烦躁不安、行为不受意识控制等此类特殊群体意外拔管是 目前临床护理安全一大难题。如何人性化管理此类特殊群体患者安全带管，值得探讨。安徽医科大学 果良好，现报道如下。 一、资料与方法 1．一般资料：病例1，患者男，49岁，脑胶质瘤伴意识模糊，时有头痛、头晕、烦躁不安，于2014年3 8h。遵医嘱3月17日16：00遵