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中国医科大学网络教育学院2004级试卷 《内 科 学》 一、单项选择题（每题1分，30题，共30分） 1．慢性支气管炎患者为控制病情，减慢病程发展，最应注意的问题是： A 不吸烟 B 预防感染 C 长期坚持体育锻炼 D 长期用抗生素 E 长期用平喘药 2．男，72岁。COPD病史20年，神志不清2小时。体检：紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次/分，律整。双肺闻及干湿罗音，BP 75/45mmHg。血气：pH7.18，PaO2 46mmHg，PaO2 79 mmHg，此时不宜采取哪项治疗措施？ A 呼吸机辅助通气 B 补液纠正低血压 C 持续低浓度吸氧 D 呼吸兴奋剂 E 毛地黄类药控制心率 3. 引起左心室前负荷增加的疾病是： A 主动脉瓣关闭不全 B 主动脉瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 肺动脉瓣关闭不全 E 肺动脉瓣狭窄 4. 下列哪项不是左心衰竭的临床表现： A 咳嗽、咳白色泡沫样痰 B 劳力性呼吸困难 C 端坐呼吸 D 颈静脉怒张 E 肺部湿罗音 5． 下列那项不是特殊类型的溃疡？ A无症状 B老年人 C多发性 D幽门管 E球后 6． 幽门梗阻的临床表现不包括下列那项？ A 呕吐隔夜宿食 B 胃形 C 蠕动波 D 震水音 E 肠鸣音亢进 7. 高血压患者出现以下哪项提示早期左心功能不全？ A 心尖区Ⅰ级收缩期杂音 B 左心室增大 C 心尖区舒张早期奔马律 D 室性期前收缩 E 肝肿大、下肢浮肿 8． 男，60岁，患急性广泛前壁心肌梗死14小时，出现急性左心衰竭的临床表现，在治疗中慎用哪种药物？ A 呋塞米（速尿） B 硝普钠 C 哌替啶（杜冷丁） D 毛花甙丙（西地兰） E 多巴酚丁胺 9． 主要降低心脏前负荷的药物是： A 硝普钠 B 硝酸甘油 C 钙通道阻滞剂 D 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEⅠ） E α受体阻滞剂 10．男，65岁，近日有夜间胸闷、气促发作，医生考虑为心源性哮喘，其与支气管哮喘的主要不同点为： A 病史较长，反复发作 B 坐起能减轻伴奇脉 C 有两肺干湿性罗音 D 心脏向左扩大伴奔马律 E 咳嗽后能减轻 11．阻塞性肺气肿的主要特征是： A 桶状胸 明 B 触诊语颤减弱 C 肺叩诊呈鼓音 D 肺听诊有湿罗音 E 心尖部杂音 12．治疗室性心动过速首选的药物是： A 利多卡因 B β受体阻滞剂 C 维拉帕米（异搏定） D 毛花甙丙（西地兰） E 奎尼丁 13．冠心病的主要病因是： A 严重贫血 B 心肌肥厚 C 先天性冠状动脉畸形 D 风湿性冠状动脉炎 E 冠状动脉粥样硬化 14． 女，48岁，患乙肝10年，确诊肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。出血的最主要原因是： A 维生素K缺乏 B 毛细血管脆性增加 C 肝脏解毒功能不良而致毒性反应 D 血小板功能不良 E 凝血因子合成障碍 15．男，45岁，有肝硬化史5年，3天前突然呕鲜血200ml，继之有黑便，近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤阳性。下列处理哪项是错误的？ A 口服半乳糖-果糖 B 不宜给高蛋白饮食 C 口服非吸收性抗生素 D 静脉滴注谷氨酸钠 E 灌肠可诱发出血不宜用 16．急性心肌梗死心源性休克的主要原因是： A 心律失常 B 乳头肌功能失调 C 呕吐、多汗造成的低血容量 D 心肌收缩力减弱，心排血量降低 E 剧烈疼痛、神经反射引起周围血管扩张 17．风心病、二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于： A 肺静脉压及PCWP升高 B 肺小动脉痉挛造成肺动脉高压 C 体循环淤血，静脉压升高 D 左心室排血量减少 E 以上都不是 18．风心病、二尖瓣狭窄最常见的心律失常： A Ⅰ0房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 心房颤动 D 室性心动过速