1.3 人体的器官移植 课件（人教版选修2）.pptVIP

第3节　人体的器官移植 基础自主梳理 核心要点突破 课标领航 知能过关演练 第3节　 课标领航 1．简述器官移植的科学研究和临床实践的历史。 2．了解器官移植的实例——肾移植。 情景导引 人如果能像机器一样，随时能够置换部分问题部件，那该多好啊！人类关于器官移植的构想源远流长，科学技术的发展为器官移植提供了技术保障。是否也有“工厂” 生产人体的“标准件”呢？ 需要移植器官的病人随时就 能置换问题部件吗？ 基础自主梳理 一、器官移植的“历史档案” 1.幻想阶段：传说名医扁鹊曾给两个人进行了心脏移植。 2.实验阶段：移植后的器官需要有_______供应才能成活，因此___________技术是器官移植首先需要跨越的障碍；如何克服_____________反应，是器官移植需要跨越的巨大障碍。 3.进入临床阶段：避免或减弱_______________反应是移植成功的关键；进行器官移植后使用 血液 血管吻合 免疫排斥 免疫排斥 全身____________抑制排斥反应，可以延长移植器官的存活期。 4.临床发展阶段：1978年新一代强有力的免疫抑制剂____________，使器官移植成功率迅速提高。 思考感悟 1．器官移植的最大障碍是免疫排斥，为克服免疫排斥，最好的器官移植供体是什么？ 【提示】　一卵双生的兄弟或姐妹。 免疫抑制剂 环孢素A 二、器官移植的实例——肾移植 1．成功率：肾移植最成功，最稳定。 2．影响肾移植成功的因素：手术技巧、___________的质量、供体与受体器官的组织相容性。其中供体与受体器官的组织相容性，即两者细胞表面抗原的___________，是器官移植的最关键因素。 3.器官移植的成功的条件：只要供体与受体的主要HLA有______以上相同，就可以进行器官移植；病人还要长期服用__________药物。 供体器官 相似程度 一半 免疫抑制 三、供体器官来源的展望 1．灵长类动物作为器官供体：除______外，没有一种植入的动物器官能在人体内存活两周。 2．猪作为器官供体：利用猪的器官，必须克服___________、微生物___________和功能差异三大障碍。 3．利用干细胞和组织工程技术构建人体器官：组织工程是将______、三维支架和__________应用于体外组织的再生或体内组织的构建。 肾脏 免疫排斥 交叉感染 细胞 细胞因子 思考感悟 2．供体器官来源是急需解决的问题，为解决供体器官的来源，发达国家的人在小孩生出后会保留脐血，为什么？ 【提示】　脐血中有胚胎干细胞，具有发育的全能性，可以通过组织工程培养出自己的所需器官。 核心要点突破 器官移植 1．器官移植的概念 器官移植是将某一个体的器官移植到自体或另一个体体内的手术方法。 器官移植用在临床上，就是用正常的器官转换丧失功能的器官，以重建器官的正常生理功能。提供正常器官的个体为器官供体，可以是自体或异体，分别称为自体器官移植和异体器官移植。 2．器官移植的基本过程 (1)获得合适的供体器官 这主要是为了避免病人的免疫系统对外源的器官发生免疫排斥反应，造成移植失败。因此，对移植器官进行严格的组织配型至关重要。组织配型就是指在器官移植前检验供、受者之间移植抗原是否相配的一系列措施。进行器官移植时，首先要求供者的ABO血型必须与受者适合，血型配型原则如图所示。还必须进行供、受者HLA抗原系统的检测。只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。 (2)器官保存和移植手术 离体器官在常温下，少则几分钟，多则1 h就会失去活性。现在医学上多应用低温技术保存器官。在器官移植过程中，需要应用血管缝合技术及连接神经纤维等其他一系列、高难度、非常精细的手术。 (3)防止免疫排斥 在手术前后，一般都需要采取一定的措施降低病人的免疫水平，以达到降低免疫排斥反应强度的目的。 1961年免疫抑制剂应用于临床器官移植，结束了同种异体器官移植以失败而告终的局面。尤其是20世纪80年代环孢霉素A的临床应用，大大提高了各种器官移植的成功率，是器官移植发展进程中的一个里程碑。 免疫抑制剂是一类能抑制免疫活性过强者的免疫反应的药物。常用的有环孢霉素、肾上腺皮质激素类、烷化剂和抗代谢药等。合理正确地应用免疫抑制剂，是器官移植中一个非常重要的环节。组织配型和免疫抑制技术较好地解决了器官移植过程中的免疫排斥问题。 特别提醒 ①同种器官移植排斥反应在本质上是受者免疫系统针对同种异体移植抗原的免疫反应。 ②人类移植抗原主要由红细胞ABO血型抗原与人类白细胞抗原(简称HLA)系统组成。 (2011年黄冈中学高二检测)肾移植手术能否成功，其影响因素中最关键的是(　　) A．手术技巧 B．供体器官的质量 C．使用免疫抑制药物 D．供体与受体器官