介绍膝前后联合入路手术时应用的“漂浮”体位.pdfVIP

老年股骨粗隆问骨折治疗方案的优化选择 蔡建春，赵鹏飞，韩树松 (山东大学齐鲁医院沂南分院276300) 摘要[目的]优化老年股骨粗隆间骨折病人治疗方案的选择，降低并发症稿J死亡?符。[方法]弧视 骨折分型、重视全身状况评估、优化治疗及手术方案、个性化指导病人康复，加强围丁．术期处理，州全 局辨征的观点指导该类复杂骨折的处理。[结果]近10年来收治老年股骨粗隆问骨折683例，保守治疗 220例，手术治疗463例，住院期间保守治疗病人无一例死亡，手术治疗死亡2例。[结论]老年股骨粗 隆间骨折患者年龄大、体质差、骨质疏松，内固定把持力差，手术不当徒增加厂并发症的风险，过分追 求早期活动和负重、内固定易失效。只有用全局辨证的观点指导该类复杂骨折的处理，重视临床决策， 优化治疗方案选择，微创技术操作，加强围手术期处理，制定康复计划，根据病人的全身和局部条件， 逐步实施康复，才能提高老年股骨粗隆间骨折的治疗水平。主张有条件的早期床上活动和功能锻炼，不 主张过早下床和负重，以免内固定失效。单纯的早期手术内固定并不能减少并发症和死亡率；尤其欠发 达地区的人群，和大的城市相比没有那么好的的经济条件，一旦出现并发症后期无力弥补、 }电子信箱：caiji