关于高校开设“合理用药”公选课的研究.pdf

◆◆◆◆ 关于高校开设 “ 口 理用药 ’’公选课 的研究 ◆张 玲 (辽宁医学院) 【摘要】本文阐述 了高等院校开设 “合理用药”公选课的意义，论述了其涵盖的内容、开设的必要性以及 目前的教学效果，提出了教学中存 在的问题和解决方法。 【关键词l高等教育 公选课 合理用药 一 、 合理用药的含义 现阶段 ，我国药物合理使用问题．一方面表现在 由于市场经济体制不 合理用药指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及 够健全所带来的社会问题，另一方面是国民长期以来形成的传统用药方式 其制剂，制定或调整给药方案。以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的 在现代医疗科技背景下发现的问题。例如，中国很多居民在不明确感染病 措施。剂量 ，按合理的时间间隔完成正确的疗程，达到预期 的治疗 目标。 原体的情况下就随意使用抗生素，可能会导致病原体耐药性、延误病情等 其基本要素包括：安全性，作为诊断、预防、治疗疾病的药物，由于其特殊的 问题 ；两种以上药物联合使用时，有的相互增效，有的相互拮抗等。这就要 药理、生理作用而具有两重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用、不 良 求结合实际事例对药物使用中的注意事项和可能出现的不 良反应等进行 反应等；有效性，“药到病除”是药物的治疗 目的；经济性，尽可能少的药费 全民范围内的宣教，而非只限于相关专业学生的教育，以弥补非医学专业 支出换取尽可能大的治疗收益，合理使用有限医疗卫生资源，减轻患者及 学生用药方面知识的欠缺。 社会的经济负担。 四、“合理用药”公选课 的内容 二、普及合理用药的意义 结合多个专业本科生开设的公选课，笔者以据人民卫生出版社出版的 药物是双刃剑，既有 良好疗效，又可产生各种不 良反应。合理用药所 《合理用药》一书编写了本门公选课的教学大纲 ，主要授课 内容如下：总论； 要达到的目的就是既要获得防治疾病的最佳疗效．又要竭力避免和减少药 抗感染药物；抗寄生虫药物；中枢神经系统用药；心血管病用药；呼吸系统 品的不 良反应 。 疾病用药；消化系统疾病用药；维生紊及矿物质类药物；外科用药；中药非 安全合理用药首先要根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择 处方药的合理使用。每次授课都结合近些年不合理用药的案例，不仅丰富 药物、真正做到 “对病下药”。比如止痛药就有许多种，对于一般感冒、头痛 了课堂内容，还增强了学生的学习兴趣，也促进了他们对合理用药的理性 可选用对乙酰氨基酚 (扑热息痛)、芬必得等其中的任何一种；对于 胃肠痉 思考。 挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一种。但如果将前一类止 五、“合理用药”公选课的教学效果及存在问题 痛药用于治疗腹痛，不但无效 ，反而有害。反之。用后一类药治疗头痛、关 目前 《合理用药》公选课已经开设三个班次，每次都有尽两百名学生选 节痛等同样无效。 课。针对课程的教学 内容，笔者对学生进行了问卷式调查。三个班次的平 同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确地用药。 “是药都有 均结果显示：有 84．5％的学生对此门课程的授课内容表示满意并感兴趣； 三分毒”，例如3克以上的乌头会致命；厚朴煎的时间久了会毒变；感冒药 82．6％的学生对教师讲解和多媒体教学表示满意；有 75．2％的学生认为课 一 般会导致头昏嗜睡，高空作业或开车前不易服用等。所以，我们要注意 程内容对 日常生活有帮助；有65．3％的学生通过学习在用药合理性方面有 药物的禁忌、不良反应、相互作用等。以减少和避免药源性疾病的发生，预 所提高：也有18．6％的学生感觉课程中部分术语太专业，不好理解。 防和减少突发事件及其造成的损失．最大限度地保障人民群众用药安全。 上述数据表明，《合理用药》的授课内容选择