宫晓燕教授治疗间质性肺疾病经验.pdf

中国实用医药 2012年5月第7卷第 l3期 ChinaPnieMed，Mav2012，Vo1．7，No．13 · 229 · 头偏向一侧 ，鼻导管低流量吸氧6h。③ 留置尿管护理：子宫 2．3 出院指导 ①注意休息、饮食、卫生。②保持外阴清洁、 脱垂行阴式子宫切除加阴道前后壁修补患者尿管需留置5d， 干燥 ，注意阴道分泌物的量、色 ，如为血性，立即来院。③1个 每 日用碘伏擦冼尿道口，保持尿管通畅，并用生理盐水300ml 月内不宜盆浴，2个月内禁止性生活。④半年内避免重体力 加庆大8万每 日冲冼膀胱 ，于拔管前 1d夹持尿管，4h开放 1 劳动。⑤保持大便通畅。⑥1个月后来院复查，有异常随诊。 次，训练膀胱功能 ，此时应向患者耐心说明，取得患者的理解， 3 体会 并嘱患者多饮水，增加尿量，预防尿路感染。④饮食护理 ：术 随着医学模式的转变，护理模式也由疾病护理转向心理 后6h内禁饮食，6h后无渣流质饮食，24h后改半流质饮食， 护理、整体护理、康复护理，心理因素对疾病的康复有很大的 以高蛋白、高热量、易消化饮食为主，防止大便干燥 ，3d后未 影响，本组 16子宫脱垂患者均为老年人 ，情绪波动大，机体抵 排大便者每 日口服液体石蜡30ml，以软化大便，易于排出，排 抗力低下，术后并发症发生率高，所以术前心理护理和术后护 便后应清洗会阴部及肛门周围皮肤。⑤会阴伤口的护理 ：阴 理尤为重要，这就要求护士必须具备良好的护理素质和高尚 式子宫切除加阴道前后壁修补术后阴道常规填塞无菌纱布， 的医德医风，在护理过程中要注意调整患者的心理状态 。保证 以保护阴道内伤 口，压迫止血，于24h后取出，护理人员应仔 手术的顺利进行，术后密切观察病情，积极预防并发症的发 细观察会阴伤 口有无肿胀 ，纱布有无渗血、渗液，注意保护会 生，做好出院指导，充分体现 “一切以患者为中心”的工作宗 阴部清洁、干燥 ，每 日用碘伏擦冼2次，发现异常，报告医生， 旨，这不仅符合患者的需要，也是现代护理模式的要求。 及时处理。⑥一般护理 ：术后6h嘱患者床上翻身活动，24h 参 考 文 献 后鼓励患者下床活动，防止粘连及下肢静脉血栓形成。由于 术后常规使 自控镇痛泵 ，患者疼痛轻 ，有的对手术成功与否持 [1] 乐杰 ．妇产科学．第 7版．北京：人 民卫生 出版社，2008 有怀疑的态度，应向患者认真解释，消除不 良情绪，促进疾病 342_346 的康复。 · 经 验 交 流 · 宫晓燕教授治疗间质性肺疾病经验 赫卫彦 宫晓燕为长春中医药大学附属医院主任医师、教授、长春 宫晓燕教授认为气虚血瘀，经络痹阻为间质性肺疾病 的 中医药大学硕士、博士研究生导师，吉林省名中医，吉林省首 病机关键。肺位于诸脏之上，又为五脏之华盖；肺叶娇嫩，不 批名老中医药专家学术经验继承项 目指导老师，从事医疗、教 耐寒热 ，易被邪侵 ．夕合于皮毛，易受邪犯，故易于损伤；肺主 学、科研工作三十余年，临床经验丰富，尤其擅长治疗呼吸系 呼气 ，肾主纳气，“肺为气之主，肾为气之根”，且肺肾乃母子 统疾病 ，其采用补气化瘀法治疗间质性肺疾病疗效颇佳。现 之脏 ，故肾虚亦影响到肺。肺开窍于鼻，直接与外界相通，又 将宫晓燕教授治疗间质性肺疾病的经验介绍如下。 主吸清呼浊 ，空气污染或外邪侵害人体则肺首当其冲。再者 ， 间质性肺疾病，通常亦称作弥漫性间质性肺疾病，是一组 肺朝百脉，通过其他方式进入人体内的各种邪毒，亦可通过血 主要累及肺间质、肺泡和 (或)细支气管的肺部弥漫性疾病。 脉循行而达于肺 ，肺脉痹阻不通而发为本病。宫晓燕教授认 其病理特征是肺泡壁 (包括呼吸性细支气管)弥漫性慢性炎 为各种病因导致肺气亏虚，加之外邪侵袭，内外合邪，而致气 症和间质纤维化。本病发病具有隐袭性，主要症状是干咳和 血运行不畅成瘀 ，瘀血阻滞 ，经络不通而成肺痹。宫晓燕