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变更表 律师执业登记表 申请执业证类别 律师事务所名称 中华人民共和国 律师执业登记表 中华人民共和国司法部制 填表日期 姓名 性别 民族 党派 身份 证号 户籍 所在地 文化 程度 律师事务 所名称 居所 地址 邮政 编码 联系 电话 起止时间 职务 证明人 出生 日期 照片 （一寸） 地址 电话 邮编 何时到 所工作 档案存 放何处 参加工 作时间 原工作 单位 原任 职务 简 历 在何地何部门（学习）工作 受过何种奖励 受过何种处分 学位证书 名称编号 专业经历及专业职务 申请人 证书编号 毕业学校 是否具有国外学历 学历情况 受过何种专业教育 非法学学历人员 何时何地受过何种 法律专业培训 何时取得何 种专业学位 取得何种 证书 取得何种 学位证书 曾在何处从事 何种专业工作 受聘起 止时间 取得何种专业 技术职务 专业技术职务 证书名称 掌握何种外国语言 水平 掌握何种少数民族语言 兼特原(现)工作单位鉴定意见 律 师 执 业 申 请 书 律师事务所负责人： 律师事务所（章） 鉴定日期 年 月 日 律 师 事 务 所 对 申 请 人 的 鉴 定 意 见 年 月 日 年 月 日 县级司法局 地级司法局 省级司法厅 呈报机关（章） 年 月 日 审查机关（章） 年 月 日 批准机关（章） 年 月 日 1、此表由申请人按所列项目要求如实、认真填写（一式三份），照片须用近期二寸免冠正面照片。 2、律师事务所须如实、全面填写对申请人政治表现、个人品行、业务水平、专业特长等方面情况的鉴定意见。 3、此表由申请人所在地的各级司法行政部门负责审查并出具意见，如发现申请人弄虚作假，谎报、伪造学历和经历的，应取消其申请资格。 4、申请人经审查合格被批准执业的，此表应作为该申请人的律师执业档案。 说 明 备 注 律师变更执业机构申请表 姓 名 执业证类别 执 业 证 号 专 业 职 务 原执业机构名称 变更后执业机构名称 申请变更事由 是否结清业务财务手续 律师事务所（章） 负责人签名： 年 月 日 律师资格 或法律职业 资格证号 律师资格或法 律职业资格证号