护士对肿瘤化疗药物的防护.pdfVIP

世界最新医学信息文摘2012年第 12卷第 7期 91 · 医院管理 · 护士对肿瘤化疗药物的防护 苏宇惠，刘雪莲 (伊犁州友谊医院，新疆伊犁 835000) 摘要：化疗药物被广泛应用，在治疗疾病的同时也带来一系列的负面影响，危害从业人员健康，本文针对化疗药物 的危害性及危害途径，提 出具体的防护原则、措施，提 高防护意识 ，遵守操作流程，最大限度避免化疗药物对护士 健康的损伤。 关键词：护士；化疗药物；防护 中图分类号：R135 文献标识码：C DOI：10．3969~．issn．1671—3141．2012．07．040 0 引言 2 化疗药物危害途径 随着肿瘤病人的不断高发，化疗药物在临床 中的 玻璃瓶、安瓿在操作时不慎打破 ，药液溢出，粉剂 应用随之也越来越广泛，但是它在治疗癌症的同时也 安瓿打开和瓶装药液抽取后拔出针头时，可出现肉眼 对操作者和环境造成不利的影响，配制化疗药物的护 看不见的溢液形成含有毒性的微粒的气溶胶和气雾， 理人员，常暴露于多种职业危害因素之中，容易造成 使用橡胶皮塞小药瓶时存在压力增强以致药液喷出， 职业性损伤，威胁着护理人员的身心健康。如何在满 把注射器里的空气排出时，药物散发到空气 中，安瓿 足临床需求的同时，寻求对策，最大限度地降低护士 中未被使用的药液被敞置在操作台上，操作过程中有 职业暴露危害 ，是一个迫切需要解决的问题。 时针栓脱落、药物溢出，用过的安瓿或瓶盖(通常剩有 药液)投人垃圾 中或注射器内多余的药液被挤出，都 1 化疗药物的危害性 可能导致药液散发到空气中。病人尿液或其它分泌 物中都含有小剂量抗癌物，以上情况的发生均可使化 多数化疗药物的选择性较差 ，在杀伤或抑制恶性 疗药物经过皮肤接触、呼吸道吸人或消化道摄入，而 肿瘤细胞生长的同时，对正常组织细胞也存在不同程 致护理人员职业损伤。 度的损害，特别是对一些生长旺盛的细胞，如骨髓细 胞 、肠 胃粘膜上皮细胞、生殖细胞等。损害严重则可 3 防护措施 能导致骨髓抑制、致畸、致癌 一。国际癌症研究机构 注意培训参与配液和给药的护士，使其了解药品 将可能致癌的药物分为四级。1类致癌药物是无论在 的危害性。安全防护措施 ，并通过考试上 岗，抗肿瘤 动物实验或人类均有充分致癌证据的药物。例如：苯 药物的配制工作只能由接受过专门训练的护理人员 丁酸氮芥、环磷酰胺、苯丙氨芥、塞替派，尤其是治疗 进行。 霍奇金病的MOPP方案。2类致癌药物分为A、B两 有条件的医院，抗肿瘤药物的配备应在专门的配 组。2A类，是有动物实验的充分证据 ，但在人类流行 药室，层流操作台上进行，没有条件的医院，抗癌药物 病学方面证据有限，例如 ：卡莫司汀、顺铂、阿霉素、氮 配药室应设在人流较少处，室