中央电大精编本科外科护理学学习辅导.docVIP

PAGE PAGE 1 本部分是中央电大课程负责教师所做的课程辅导 可结合每部分后面的练习题学习一下 第2章　外科体液失衡病人的护理 【学习要求】 重点掌握：等渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒的病因、临床表现及护理。 掌握：等渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒的处理原则；高渗性缺水、低渗性缺水、水中毒、高钾血症、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的临床表现、处理原则及护理。 【知识结构图】 水和钠代谢异常 水和钠代谢异常 酸碱平衡失调 钾代谢异常 代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 钙、镁和磷代谢异常 代谢性酸中毒 高钾血症 低钾血症 等渗性缺水 高渗性缺水 低渗性缺水 水中毒 【相关概念】 1．等渗性缺水： 水和钠成比例丧失，血清钠和细胞外液渗透压维持在正常范围；因细胞外液量迅速减少，故又称急性缺水或混合性缺水。为外科病人最常见的缺水类型。常见原因：①消化液急性丧失；②体液丧失于第三腔隙。 2．低渗性缺水：系水和钠同时丢失，但失水少于失钠，血清钠低于135mmol/L，细胞外液呈低渗状态，又称慢性或继发性缺水。常见原因有：①消化液呈持续性丧失，致大量钠盐丢失；②大面积创面的慢性渗液；③排钠过多；④钠补充不足。 3．高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态，又称原发性缺水。常见原因有：①摄入水分不足；②水分丧失过多。