应用双能量减影技术诊断肋骨转移性肿瘤.pdfVIP

第八届东北三省放射学学术会议论文汇编 ADC、FA、hl、X2、X3值的运动前、后比较采用配对LSD—t检验。 结果： 0．06、0．476±0．07；hl值(10—3 0．09；h2值(10。3 散张量测值男女性别差异均无显著性(P0．05)。 跖屈运动后，20名志愿者GM、GL、SOL、TA的ADC值(10qmm2．s。1)分别为1．80±0．12、 值(10。3 增高；GM的砬值差异有显著性(P0．05)，运动后汜值增高。跖屈运动后，背屈肌TA的ADC、 FA、kl、k2、k3值运动前、后差异均无显著性(P0．05)。 结论：DTI能够定量的评价骨骼肌结构特性和生理特性；FA值、砬和硒值三者相对更有意义。 关键词：骨骼肌磁共振扩散张量成像 应用双能量减影技术诊断肋骨转移性肿瘤 王靖钧罗娅红 (辽宁省肿瘤医院医学影像科，辽宁沈阳110042) 摘要目的：应用双能量减影技术，对肋骨形态的异常改变进行诊断，探讨双能量减影技术，在肋 骨转移性肿瘤诊断上的临床应用价值。材料和方法：对100例标准DR胸片怀疑肋骨形态存在异 常改变的患者，进行DR双能量减影，获得单纯的软组织图像、单纯的骨组织图像以及标准的DR 图像。结果：DES对比标准的DR胸部检查，能够更加明确肋骨形态异常改变的存在。结论：DES 能够帮助放射线医师更加准确地判定肋骨形态的异常改变是否为肋骨转移性肿瘤。 关键词：双能量减影肋骨转移性肿瘤 骨转移是全身恶性肿瘤常见的转移方式，其中，肋骨转移瘤在胸部DR图像上，多表现为骨质 的破坏n】。但由于标准的DR成像，为x线穿透路径上各个结构影像的相互叠加…，对单独进行 肋骨观察影响较大，所以有时，在标准的DR图像上，很难明确判定肋骨形态存在异常改变。本研 subtraction，DES)，对恶性肿瘤患者肋骨形 究采用近年来兴起的DR双能量减影技术(Dual—energy 态的异常改变进行诊断，探讨双能量减影技术在诊断肋骨转移性肿瘤方面的应用价值。 1．材料与方法 1．1病例资料 选择2009年2月至2010年2月间，辽宁省肿瘤医院明确诊断恶性肿瘤，并在行DR检查时， 怀疑肋骨形态存在异常改变的患者100例。男57例，女43例，年龄3l一83岁，中位年龄57岁。 ·194· 第八届东北三省放射学学术会议论文汇编 其中，肺癌42例，乳腺癌40例，前列腺癌7例，肾癌6例，甲状腺癌5例。所有病例均与ECT诊断 及患者的骨转移临床症状吻合。 1．2检查方法 RevolutionUNIS 采用GE XM／d全数字X射线摄影系统。行胸部DES检查时，用摄影系统默 认的曝光参数，进行两次曝光，其中高能量摄影参数为120kV，200mA，低能量摄影参数为60kV， 像，分别为单纯的软组织图像、单纯的骨组织图像及标准的DR图像。获取的图像经北京金博业 KB4000医学影像诊断工作站观察，并经Kodak8900干式激光打印机打印胶片。 2．结果 表l 肋骨形态存在异常改变的患者标准DR图像与DR+DES图像分析结果(例) 依据表l，应用DR观察肋骨形态存在异常改变的清晰显示率约55％，应用DR+DES观察肋 骨形态存在异常改变的清晰显示率约92％，二者间具有明显统计学差异(P0．05)。 3．讨论 3．1 DES的应用原理 DES是一个可以提高胸部正位诊断精确度的强有力工具，其基本原理是，对穿透人体不同组 织，经不同强度的光电吸收和康普顿效应衰减后的x线信号进行分离采集和加权处理，从而得出 单纯的软组织图像、单纯的骨组织图像，以及保留标准的DR图像[2’3’4】。 3．2 DES在诊断肋骨转移性肿瘤上的临床价值 本组病例100例，应用DR诊断肋骨转移瘤的符合率约55％，依据DR+DES诊断肋骨转移瘤 的符合率达到92％。这是因为，受胸部软组织重叠影像的干扰，在标准的DR图像上，很难明确判 定肋骨形态存在异常改变。在进行DR+DES检查时，肋骨转移瘤所表现出的骨质破坏，会出现在 单纯的骨组织图像中，从而能够更加明确肋骨形态存在异常改变，为影像学医生，更加准确地判定 肋骨形态的异常改变是否为肋骨转移性肿瘤提供了重要依据。鉴于应用DR和应用DR+DES诊