季节变化使用血塞通预防缺血性脑卒中的临床观察.docVIP

季节变化使用血塞通预防的临床观察( 【摘要】 目的 观察并探讨季节变化时血塞通注射液对缺血性脑卒中再发的预防作用。 方法 将58例患有缺血性脑卒中随机分为血塞通治疗组和对照组，预防性治疗组30例静脉应用血塞通8ml，1次/日，疗程2周。对照组28例应用曲克芦丁注射液20ml，1次/日，历经3年6个疗程(或更多疗程)的治疗,观察预防缺血性的再发生率。结果再发生率%, 血塞通预防组再发生率由对照组%下降至%;两组比较，差异性有统计学意义（P＜0.05）结论 血塞通预防性治疗缺血性脑卒中再发安全有效。结论注射液每年静滴2个疗程。3年6个疗程mL加入5%葡萄糖250mL（或生理盐水250mL）中缓慢静滴，1次/天，疗程2周。每年春秋季节各进行1疗程治疗。连续治疗3年。 临床观察 根据全国第四届脑血管病会议修订的神经功能缺损程度评分标准，对58例治疗前及治疗2疗程、4疗程及6疗程各做1次神经功能缺损程度的改善进行评分，为0～45分[2-3]。临床疗效：（1）基本痊愈：功能缺损评分减少91%～10O%，病残程度0级；可恢复工作或操持家务；（2）显著好转：功能缺损评分减少46%～9O%，病残程度1～3级；部分生活自理；（3）好转：功能缺损评分减少18%～45%；（4）无效：功能缺损评分减少或增加在17%以内；（5）恶化及再发：神经功能缺损评分增加18%以上。 统计学处理 使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析。记量数据以均数±标准差（）表示，与对照组间比较采用采用t检验，组间率的比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 血塞通治疗组总有效率为86.67% ，曲克芦丁注射液对照组为60.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1 两组临床疗效比较 例（%） 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 再发 总有效率（%） 治疗组 30 2（6.67） 8（26.67） 16（53.33） 3（10.0）） 1（3.33） 86.67* 对照组 28 0（0） 5（17.86） 12（42.86） 8（28.57） 3（10.71） 60.71 *P＜0.05 2.2 两组神经功能缺损评分：见表2。 表2 两组治疗前后神经功能缺损评分比较（，分） 组别 例数 入院时 2疗程 4疗程 6疗程 治疗组 30 27.01±8.17 19.91±6.53② 11.93±5.97② 8.25±4.97② 对照组 28 26.91±8.28 22.67±5.61① 15.63±4.53② 12.57±4.45② 注：与入院时比较：①P＜O.05，②P＜O.01 2.3 两组疗效比较 血塞通组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）疗程越长，有效率越高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.4 安全性 治疗组和对照组用药前后血常规、血糖、凝血酶原时间、凝血时间、部分凝血酶原时间、血脂、肝功、肾功及心电图均无变化。 3 讨论 近30年来,心脑血管疾病的发病率在大多数国家都有不同程度的升高,有研究发现,心脑血管疾病发病有明显的季节性。流行病学资料也显示,心脑血管系统疾病与季节因素有明显相关性, 对的健康确实有很大影响。发病多在寒冷季节及季节变换时, 春季天气忽冷忽热、昼夜温差大，血管收缩强烈，血压波动大，血管的耐受性一时不适应，会诱发心脑血管疾病的发作。老年人可发挥类似于阿司匹林预防缺血性心血管疾病的功能，可较好地发挥抑制血小板的黏附、聚集和释放功能作用，尤其在预防机制和安全性等诸多方面更优于临床应用多年的华法林钠、噻氯匹啶和双嘧达莫等张建英戎丽荣定期预防输液与脑梗塞复发的关系内蒙古中医药2011,6(12):147-148. 白羽,张淑强.三七总皂甙治疗脑梗死的多中心研究[J].中国新药与临床杂志,2001,20(10):257-259. 陈志强,黄?慧,杨泽等.强化干预对社区高血压伴代谢综合征人群心脑血管事件影响[J].吉林医学,2010,31(22):367-367. 稿件联系人：马玉樊 (西安市五环集团医院内科 陕西西安市 710038