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食管外科2007年第6鲞筮!期
法进食衰竭2例、消化道出血2例。具体死亡原因见 表1。
表1 119例食管癌术后1年内死亡原因
二、62例患者复发与转移类型 移6例、腹腔淋巴结的转移1例，区域淋巴结肿大引
由于纵隔内复发而死亡前表现为上消化道出血， 起声嘶、呛咳、气急、支气管肺部感染、大咯血、呕
大咯血，无法进食等，由此导致死亡患者12例，占 血或吞咽梗阻。发生远处脏器转移32例，占复发转
复发转移病例的19．4％其中肿瘤局部复发7例，吻合移病例51．6％，包括肝脏转移13例，肺转移7例，
口癌复发5例。淋巴结转移18例，占复发转移病例 全身转移5例，脑转移、肾上腺转移各2例，甲状
的29％，其中纵隔淋巴结转移11例、颈部淋巴结转腺、骨、眼睛转移各1例。血道转移合并区域复发的
食管外科2007年复鱼鲞多三塑
归为血道转移，共11例。 转移原因的患者用Speaman法进行相关分析，我们发
本组患者行根治性切除29例，姑息性切除33现复发或转移类型与残端情况有关，残端阳性的患者
更容易发生局部复发，而与肿瘤浸润深度、分化程
例；Tl，2期6例(9．7％)，T3，4期56例
度、淋巴结转移情况等临床病理因素均无关。见表
(90．3％)：病理分期I、Ⅱ期11例(17．7％)，Ⅲ、
2、3。
Ⅳ期51例(82．3％)淋巴结转移46例(74．2％)。无
淋巴结转移16例(25．8％)。对62例有明确复发或
表2 62例肿瘤复发转移并全身衰竭1年内死亡病例临床相关因素
一般临床因素 纵隔复发(12例)淋巴结转移(18例)血道转移(32例)总计 百分比(％)
表3配例肿瘤复发转移并全身衰竭1年内死亡病例病理相关因素
总计 百分比(％)
病理因素 纵隔复发(12例)淋巴结转移(18例)血道转移(32例)
T分期 T1—12 0 0 6 6 9．7
T3 4 7 5 16 25．8
T4 8 11 21 40 64．5
淋巴结转移 有 10 14 22 46 74．2
无 2 4 10 16 25．8
分化程度 高 O 2 7 9 14．5
审 9 11 17 37 —59．7
低 3 5 8 16 25．8
病理类型 鳞癌 10 17 29 56 90．3
腺癌0 0 l 1 1．6
小细胞癌 2 l
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